斜视手术的手术

如题所述

斜视术前治疗 1、建立双眼单视功能:双眼视轴平行,正常视网膜对应,是双眼单视功能正常发育的先决条件。
2、改善外观 斜视智能矫正术,即眼外肌后徙调整缝线的智能矫正术,其优点在于在斜视治疗过程中能做到自由调整眼位、智能的、灵活纠错,与常用的矫正术相比具有以下优点:
1、操作简便,灵活调整,大大缩短手术时间
智能斜视矫正手术中及斜视矫正术术后1至5天内通过拉动调整环就可调整眼位,调整时如过矫,可将黑线环向后牵拉,以减少肌肉后徙量;如欠矫,可将黑色线环向前牵拉,以增加后徙量。与传统的调整线比较,由于我们采用在肌止端中心穿出缝线,并呈八字形,针间距小,调整灵活,非常方便。
2、定位准确,安全可靠
斜视矫正手术治疗儿童斜视的优点包括各种麻醉状态下均可采用。斜视矫正术操作简便安全可靠,总之,应用眼外肌后徙调整缝线的智能矫正缝合术,使斜视矫正手术一次性成功率明显提高。尤其是对年龄小的斜视,能及时有效地进行手术治疗,不再因为年龄小而延误病情,造成患儿及家长的遗憾。
3、适应范围广:适用于各种斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征。 功能检查视功能检查是手术前的基础检查,包括视力、视野、眼底、双眼视觉和融合力诸项。患眼视力正常或双眼视力平衡是获取立体视觉的基础,是取得手术疗效的良好条件。
斜视患者的年龄,发病时间和病程对判断斜视性质和预后很重要。1周岁以内发病的患儿多属先天性麻痹性斜视或非调节性共同性斜视。因其双眼视觉尚未充分发育,若病程较长则双眼视觉形成的可能极少,手术效果就比较差。若发病在3岁以后,双眼视觉及融合力已经建立,其手术效果较理想。若病间歇性斜视,意味着在最初一个阶段斜视患者尚未失去正常双眼视觉,经过手术治疗,其效果一般比恒定性斜视为佳。另外,患者曾否戴过眼镜,戴眼镜后反应如何,有无代偿头位,有否家族病史对于判断斜视性质均有重要意义。
对于视力低下者,应详细检查视野、眼底,确定是由器质性病变亦或由弱视所致。如因器质性病变,手术治疗仅能获得美容效果,其手术时间最好选择在12岁以后进行。
若其视力低下由弱视所致,应当用观测镜确定注视性质。如为旁中心注视,应先行矫正异常视网膜对应,进行增视训练,根据斜视和弱视的恢复状况再决定手术方案。若患儿为中心固视,年龄在7岁以内,则应及早用单眼遮闭法提高中心视力,在视力已经恢复,并且斜视成为交替性之后,其眼位仍不复正者即应考虑手术治疗。
术前检查双眼视觉和融合力甚为重要。若手术前无双眼单视能力,应在接受增视训练后考虑手术,否则,虽然有一部分人可因手术恢复双眼视觉,但亦可能无法恢复其正常的立体视功能。若患者在手术前有较强的融合力,其手术预后比较乐观。如术前测定其融合范围比较小,应先进行融合力训练,待其增加融合力后再行手术治疗。
遮盖试验:术前用该方法判断斜视性质、斜角状况和受累肌肉的功能。先用双眼交替遮盖法,然后再用单眼遮盖与不遮法,可以判断其病为隐斜,亦或为显斜视。其次,在行双眼交替遮盖时,用注视远、近目标的遮盖法来判断远近距离斜视角度数是否相同以估计受累肌肉的功能状况。为了检查各水平及垂直肌肉有无功能不足,常需要遮住一眼,令患者向各个主要诊断眼位注视的方法来判断。
斜视角测量:术前测量斜视角一般需要几个数据,即正前方远、近距离的斜度;左、右眼分别注视时的斜度;戴矫正眼镜前后的斜度。如有水平眼外肌麻痹的可疑时,还要准确记录双眼左右转动15°时的斜度变化及向某侧转眼时斜度增加的度数。有时还需要测量6个主要注视方向的水平与垂直斜度。只有掌握了上述数据,才能科学地选择手术肌肉、手术方式和手术量。 1、避免全身感染。
2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净,然后病人取仰卧位,嘱其眼睛向上看,家属或病人左手拇指食指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于下穹窿部,嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟,用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙用前要摇匀。
3、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。 4、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。
5、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。

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第1个回答  2022-11-15

    通过单眼反复看东西来纠正眼睛斜视:单眼反复训练是指单独训练斜眼的那只眼睛,训练时把健康的那只眼睛遮住,用那只斜眼反复看东西,坚持时间越长越好,对纠正斜眼比较有利。

    反复牵拉发生斜视的眼皮来帮助纠正斜视:牵拉眼皮是指用手牵拉斜眼的眼皮,我们可以用一只手按住眼角外侧的斜眼皮,向反方向牵拉,力度不要太大,以眼睛感觉不到压迫为准,这样经常进行牵拉,对斜眼的恢复效果不错。

    通过左右两眼聚焦训练矫正斜视:所谓的聚焦法,就是把左右两只眼睛的视线人为地向同一个点注视,把焦点聚集到一块后,同步缓慢的向鼻梁的方向推移,其方向以发生斜眼的反方向为准,长期坚持,对纠正斜视有利。

    克服心理障碍,强迫自己克服斜视习惯:其实有的患者本来没那么严重,自己稍加注意就会纠正过来,但是,由于心理比较紧张,所以矫正起来会比较困难,强迫自己克服斜视习惯,通过矫正恢复健康。

总之,纠正眼睛斜视有很多方法可以尝试,主要的是,贵在坚持,患者要有足够的信心和耐心,更要有坚持不懈持之以恒的精神,相信通过努力矫正,一定会恢复眼睛健康,还自己一双美丽迷人的眼睛。

如果说是要做手术,那么是要去医院去检查,然后遵医嘱进行手术就可以了呢!

这类一般都是不痛的,因为是会使用麻药的。斜视手术时间一般一小时左右,从进手术室到出来。需要办住院手续,手术后有四个小时的观察阶段。之后可以回家,(如果医院有床位也可以住院)第二天打开纱布就办出院手续了。12岁以下儿童一般是全麻手术。其它的基本是半麻。在手术的过程中是不会感受到疼痛的,但是手术过后,麻药过后,应该就会有疼痛感,不过应该在可以接受的范围内。

儿童先天性内斜视要尽早手术,在2周岁以内实行手术;间歇性外斜视则可以根据情况选择保守观察等。斜视眼的术后恢复,应及时补充眼部营养,建议服用乐睛视力营养素,每天两次,每次一包,坚持服用,视力发育期的孩子视力就会越来越好。

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