不失人情论的原文注释

如题所述

尝读《内经》至《方盛衰论》而殿之曰[1]:“不失人情。”未曾不瞿然起[2],喟然叹轩岐之入人深也[3]!夫不失人情,医家所甚亟[4],然戞戞乎难之矣[5]。大约人情之类有三:一曰病人之情,二曰旁人之情,三曰医人之情。
[1] 方盛衰论:为《内经·素问》第八十篇的篇名。 殿:行军走在最后,这里引申为镇篇的警句。
[2] 瞿(jù巨)然:惊视貌,引申为震惊的样子。
[3] 喟(kuì愧)然:感慨的样子。 轩岐:轩辕黄帝和岐伯
[4] 亟(jí急):迫切。
[5] 戞(jiá颊)戞:困难的样子。戞,“戛”的异体字。
所谓病人之情者,五藏各有所偏,七情各有所胜。阳藏者宜凉[1],阴藏者宜热[2];耐毒者缓剂无功[3],不耐毒者峻剂有害。此藏气之不同也。动静各有欣厌,饮食各有爱憎;性好吉者危言见非[4],意多忧者慰安云伪;未信者忠告难行,善疑者深言则忌[5]。此好恶之不同也。富者多任性而禁戒勿遵,贵者多自尊而骄恣悖理[6]。此交际之不同也[7]。贫者衣食不周,况乎药饵?贱者焦劳不适[8],怀抱可知[9]。此调治之不同也[10]。有良言甫信[11],谬说更新[12],多歧亡羊[13],终成画饼[14]。此无主之为害也[15]。有最畏出奇[16],惟求稳当,车薪杯水[17],难免败亡。此过慎之为害也。有境遇不偶[18],营求未遂[19],深情牵挂[20],良药难医。此得失之为害也[21]。有性急者遭迟病[22],更医而致杂投[23];有性缓者遭急病,濡滞而成难挽[24]。此缓急之为害也。有参术沾唇惧补[25],心先痞塞;硝黄入口畏攻,神卽飘扬。此成心之为害也[26]。有讳疾不言,有隐情难告,甚而故隐病状,试医以脉。不知自古神圣[27],未有舍望、闻、问而独凭一脉者。且如气口脉盛[28],则知伤食,至於何日受伤,所伤何物,岂能以脉知哉?此皆病人之情,不可不察者也。
[1] 阳藏:即“阳脏”,指脏腑阳气偏盛。藏,同“脏”。
[2] 阴藏:即“阴脏”,指脏腑阴气偏盛。
[3] 毒:指药性,药力。
[4] 危言:直言,指直言病情。 见:介词,被。
[5] 善疑:多疑。善,易于。 深言:深谈,指深入坦率地分析并无危害的病情。
[6] 自尊:自显尊贵。
[7] 交际:指地位、处境。
[8] 适:安适。
[9] 怀抱:胸襟;抱负。句中指心境。
[10] 调治:指生活调养。
[11] 有:代词,有的人。此指有的病人。 甫:刚刚。
[12] 更新:指变换为新的主意。
[13] 多歧亡羊:又作“歧路亡羊”,语本《列子·说符》,原谓大道分为众多流派之后,就会失去精神实质。后来用以比喻事理复杂,如果没有正确的方向,就不能获得真理。这里比喻在众说纷纭之下,无所适从。
[14] 画饼:比喻没有成效。
[15] 主:主见。 之为:固定结构,这里偏用“为”义,造成。
[16] 出奇:谓使用令人不放心的异常的治疗手段。
[17] 车薪杯水:又作“杯水车薪”。语本《孟子·告子上》:“今之为仁者,犹以一杯水,救一车薪之火也。”比喻无济于事。薪,柴。
[18] 偶:顺。
[19] 遂:实现。
[20] 深情:内心。
[21] 得失:指患得患失之心。
[22] 迟病:慢性病
[23] 杂投:指胡乱用药。投,使用。
[24] 濡滞:拖延。
[25] “有参术沾唇惧补”四句:语序关系应为“有惧补,参术沾唇,心先痞塞;(有)畏攻,硝黄入口,神即飘扬”。 痞塞:阻塞;抗拒。 飘扬:飞荡,谓精神涣散。
[26] 成心:成见
[27] 自:即使。 神圣:为望闻问切四诊达到高超境界的表现,此指高明的医生。语本《难经·六十一难》:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。”
[28] 且如:比如。且,句首语气助词。 气口:即寸口。
所谓旁人之情者,或执有据之论[1],而病情未必相符;或与无本之言[2],而医理何曾梦见?或操是非之柄[3],同我者是之[4],异己者非之[5],而眞是眞非莫辨[6];或执肤浅之见,头痛者救头,脚痛者救脚,而孰本孰标谁知[7]?或尊贵执言难抗[8],或密戚偏见难回[9]。又若荐医,动关生死[10]。有意气之私厚而荐者[11],有庸浅之偶效而荐者,有信其利口而荐者[12],有食其酬报而荐者[13],甚至薰莸不辨[14],妄肆品评,誉之则跖可为舜[15],毁之则鳯可作鴞[16],致瓌奇之士,拂衣而去[17];使深危之病,坐而待亡[18]。此皆旁人之情,不可不察者也。
[1] 或:代词,有的人。此指有的旁人。
[2] 兴:谓编造。
[3] 操:掌握。 柄:权柄。
[4] 我:自己。 是:意动用法,认为……正确。
[5] 非:意动用法,认为……错误。
[6] 莫:代词,没有人,没有谁。
[7] 孰:什么。
[8] 执言:固执己见。
[9] 戚:亲人。
[10] 动:常常。
[11] 意气之私厚:谓私交深厚。意气,情意、志趣。
[12] 利口:能言善辩;花言巧语。
[13] 食:接受。 酬报:礼物,此指贿赂。
[14] 熏莸(yóu由):香草与臭草,此喻医生的优劣。
[15] 跖(zhí直):柳下跖,春秋战国时期奴隶起义的领袖,旧被视为强盗。 舜:我国上古时期的圣王。
[16] 毁:毁谤。鸮(xiāo消): 鸱鸮,即猫头鹰,旧时及民俗以为是视为不祥之鸟。
[17] 拂衣:即“拂袖”,甩袖子,表示生气、愤怒。
[18] 坐:无故。
所谓医人之情者,或巧语诳人,或甘言悦听[1],或强辩相欺[2],或危言相恐[3]。此便佞之流也[4]。或结纳亲知,或修好僮仆[5],或求营上荐,或不邀自赴。此阿谄之流也[6]。有腹无藏墨[7],诡言神授;目不识丁,假托秘传[8]。此欺诈之流也。有望闻问切,漫不关心,枳朴归芩,到手便摄,妄谓人愚我明,人生我熟。此孟浪之流也[9]。有嫉妒性成,排挤为事,阳若同心[10],阴为浸润[11],是非颠倒,朱紫混淆[12]。此谗妒之流也。有贪得无知,轻忽人命。如病在危疑,良医难必[13],极其详慎,犹冀回春[14];若辈贪功[15],妄轻投剂,至於败坏[16],嫁谤自文[17]。此贪幸之流也[18]。有意见各持,异同不决[19],曲高者和寡,道高者谤多。一齐之傅几何[20]?众楚之咻易乱。此肤浅之流也。有素所相知,苟且图功[21];有素不相识,遇延辨症[22],病家旣不识医,则倏赵倏钱[23];医家莫肯任怨,则惟芩惟梗[24]。或延医众多,互为观望;或利害攸系[25],彼此避嫌。惟求免怨,诚然得矣,坐失机宜,谁之咎乎[26]?此由知医不眞,任医不专也。
[1] 悦听:使人听起来舒坦,谓迷惑病人。
[2] 相:有指代作用的特殊副词,指其后动词涉及的对象,此指病人。
[3] 危言:令人惊惧的话。
[4] 便(pián骈)佞(nìng宁去声):花言巧语。
[5] 修好:重归于好,这里是笼络的意思。
[6] 阿(ē婀)谄:阿谀奉承。
[7] 腹无藏墨:喻没有真才实学。
[8] 托:“托”的异体字。
[9] 孟浪:鲁莽草率。
[10] 阳:表面。
[11] 阴:暗中。 浸润:进谗言,说坏话,恶意中伤。
[12] 朱紫:在上古分属正色与杂色,后来用以比喻真假、优劣、高低等。
[13] 必:决断。
[14] 冀:希望。
[15] 若:这。
[16] 败坏:谓治疗失败,坏了大事。
[17] 嫁谤自文:转嫁谤言,自我掩饰。
[18] 贪幸:贪婪侥幸。
[19] 异同:偏义词,义偏“异”,指不同的意见。
[20] “一齐之傅几何”二句:语本《孟子·滕文公下》,原谓一个齐国人到楚国为楚人之子教齐国话,由于周围有众多楚人的喧扰,即便每天打他也不会学成,后凝为成语“一齐众咻”。孟子本意在于说明环境对人的重要作用,后来用以比喻一个人的正确意见在众人的错误意见之下将没有什么作用。这里比喻良医的高见易被众多庸医的错误意见所淹没。傅,教育。几何,不多,谓没有什么作用。咻(xiū修),喧扰。
[21] 苟且:敷衍了事。
[22] 延:请。
[23] 倏(shū疏):忽然。 赵、钱:《百家姓》中位列第一、第二的显姓,谓姓赵的、姓钱的,犹说“张三”、“李四”。
[24] 芩、梗:黄芩、桔梗,泛指普通的药物。
[25] 攸:代词,所,这里义为“……的事情”。
[26] 咎:罪责。
凡若此者,孰非人情?而人情之详,尚多难尽。圣人以不失人情为戒,欲令学者思之慎之[1],勿为陋习所中耳[2]。虽然[3],必期不失[4],未免迁就。但迁就旣碍於病情[5],不迁就又碍於人情,有必不可迁就之病情,而复有不得不迁就之人情,且奈之何哉[6]!故曰:戞戞乎难之矣!
[1] 学者:学习的人,这里指学医的人。
[2] 中(zhòng众):侵蚀。
[3] 虽然:虽然这样,但是。
[4] 必期:必定。期,必。
[5] 碍:妨害。
[6] 且:副词,将。

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