我男朋友以前得过强迫症，治好已经好几年了，现在吃药控制着，现在就是好像注意力不集中似的，别人和他...

Question

我男朋友以前得过强迫症，治好已经好几年了，现在吃药控制着，现在就是好像注意力不集中似的，别人和他说话他好像老听不见就一个人在想啥事情，喜欢反复问同一个问题，有时还一个人笑，一个人叽里咕噜说话，这是咋回事啊？

Answer 1

你好：
其实这个问题应该由他自己来问会更好。因为他更清楚自己当时到底在干什么。你是通过观察他的表现来希望获知他的情况，但这往往不容易去分析。强迫症的存在，与个人的个性和生活模式有很大的关系。单纯的把强迫症看成是一种糟糕的问题，本身也是偏颇的。而且，如果强迫症已经存在了几年，还治疗过了几年，那么，也得考虑这种治疗是不是恰当，是不是有效了。一般都认为，如果强迫症在初期没有得到合理的治疗，而发展出几年的病程时，药物的治疗就只能认为在处理焦虑上有一定的作用，但无法解决和改变一个人的习惯模式和思维习惯了。所以，我才提示你如上。
我个人认为，他所表出来的好象听不见别人在说什么，或者是注意力不集中，与他喜欢反复问一个问题，是同一个问题的不同的表现。因为好象听不到别人在说什么，注意力不集中的表现，只能认为，他在内部不停地反复思考或者是确认某一件事，这并不是注意力不集中，而是他的注意力集中于内部。而他反复地问一个问题，也是源自于自己无法确定，无法肯定某一种念头或者是行为。这种外在的反复询问和内部的反复思考，共同组成了强迫症的双重表现。拓展出来，就可以认为，他本身无法在一个已经确定了的事实面前作出合理的反应，目的是在于防止自己由于疏忽等原因造成不良的后果。所以，这就演变成了强迫症的两个经典推论：第一，为了防止和避免什么；第二，为了攻击和设立界限。这都是源自于内部的不安，而其本质却是自我效能或者通俗地来讲是自信的问题。很多人认为强迫症的一个特点是追求完美。实际上，这种自我为难，却是因为自己无法相信和肯定自己的付出与结果之间的关系，缺乏对自己的肯定和信心，为了避免糟糕结果对自己造成的挫伤，因此停留在一个不断思考的阶段，即使实施了行为，也因为自我内部的不确定和不自信，反复通过验证来减轻焦虑。所以，几年以来，虽然你的男友一直在用药治疗，但是，药物只是在缓解焦虑程度上有作用。却没有办法消除他的思维和行为模式。这也就是为什么几年以来的治疗还是没有解决他的问题。
而关于一个笑，我想这是因为亲属很容易把一个有某一种心理障碍的人的某一个合理的行为定义为一个病态行为的特点来决定的。比如说，你的好友会一个人笑，你可能会认为她是想到了一个笑话；可是，因为你知道了你男友有强迫症，所以，他如果一个人笑，你就会觉得他不正常。这是很常见的一种归因偏倚。因此，这个问题你暂时可以忽略。除非出现了一个人长时间傻笑，对别人的刺激毫无或者是少有回应时再说。而一个人低声说话，一般比较容易出现在两种情况下。第一种情况是，小声重复低语，是人类学会的一种自我重复某一些信息用以加强信息记忆力和理解力的方式，比如学生的自我复读；第二种情况是，自我与自我意象的对话，这就好比孩子在玩游戏的时候，自己给自己出一个难题，再由另一个自己来解决难题，形成一个自问自答的过程。这两种情况，都是人类自然存在的现象，所以，不必过度担忧。判断是否存在问题，不以他怎么的说，而是以他说什么为判断标准。比如说，如果你听到的是他在反复念一件事的处理过程的分析，你当然就不用担心。但是，如果他的语言支离破碎，不知所以然，那时候才是需要进一步确定的时候。
因为精力有限，所以我的回应基本到此为止。最后想再强调一下的是，强迫症患者很容易出现注意力不集中的表现。不是因为他们注意力不集中，而是因为他们的注意力集中的“对象”与常人不同。这有点类似于多动症患者的注意力属于主动注意受限，而被动注意力去抑制的结果。所以，多动症的表现是很容易因为外界的刺激性因素而干扰，而强迫症则是很容易因为自己内在的思维而将注意力集中在内部。表现不一样，但是注意力本身是指向不同的问题。再者，还需要再确定一下这几年以来服用的药物对一个人的精神状态方面的影响。是药三分毒，更何况是这么多年以来一直在服用精神类药物了。在治疗上，还是考虑综合治疗吧。否则，再治几年，也一样。

Answer 2

强迫症的治疗主要分为两大类：心理治疗和药物治疗。根据相关研究发现，专业的心理治疗从效果上来讲要优于药物治疗，而且心理治疗的复发率远远低于药物治疗。对于较轻的强迫症病人来说，应首选心理治疗，但对于严重的强迫症应先选择药物治疗，在病情控制后辅助合适的心理治疗，这样才能够达到更好的效果。
心理治疗强迫症最有效的方法，当属目前国际上最先进的正念行为疗法。通过正念行为疗法的治疗，可以建立平等心、改变和想法的关系，增加心理弹性，像其他人一样正常的工作、学习和生活。

Answer 3

吃药吃傻了呗，神经类药就是瘫痪神经用的，降低神经的正常反应机能，根本不治病！所谓强迫症根本是心理纠结而成，只靠自我化解心结而痊愈，不可能被治愈。

Answer 4

从疾病的症状来讲，您男朋友可能会有强迫思维、强迫询问，自语自笑通常不是强迫的症状。若要判定他是否有问题，强烈建议您马上带其到精神卫生专业机构，让医生全面的判断，明确诊断，以免延误治疗。

Answer 5

开始主动学习了。