肾功能的指标是什么？

Question

如题所述

Answer 1

肾脏的主要功能是通过形成尿液，排除体内多余的水分和废物。肾脏的功能如果受损，排除水份和废物的能力下降，多余的水份和废物就会在体内积聚下来。因此，可以通过以下几个指标，直接或间接地了解肾脏功能的变化：
尿量：正常人每天的尿量在800～1500毫升之间。如果肾功能受损，尿量常常会减少，例如肾功能不全Ⅱ期的病人，尿量会减到每天500毫升以下，而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人，每天的尿量可能少于100毫升。当然，尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏，有时尿量没有减少，但肾功能损坏已经很严重了。
血肌酐：肌酐是人体肌肉产生的一种废物，由于肌酐几乎全部由肾脏排出，并且极少受食物的影响，因此相对客观地反映肾脏的功能，如果血中的肌酐浓度升高了，就说明肾脏清除废物的能力下降了。血肌酐浓度的正常值为小于1.5毫克/分升（或170毫摩尔/升）。但是肌酐只能在相对短期内（几个月），客观的反映肾功能的好坏；而如果是几年的时间，病人体重有较大的变化，全身肌肉的总量变了，体内产生的肌酐量也就随之改变，则血肌酐的浓度就不能绝对客观地反映肾脏功能的真实水平。例如：某患者1996年血肌酐为3.0毫克/分升，体重是70公斤，到2000年病情没有减轻，体重降为55公斤，血肌酐降至2.8毫克/分升，病人会以为他的肾功能变好了，其实这是假象。病人血肌酐的下降，主要是因为他明显消瘦了，肌肉的显著减少使体内肌酐的生成减少，而实际上肾功能很可能较4年前更进一步恶化了很多。
血尿素氮：如果肾功能受损，排除尿素的能力自然下降，血中的尿素堆积，血尿素氮水平就会升高。但是，膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动，所以尿素氮反映的肾功能情况并不准确。
肾小球滤过率：这是反映肾功能最直接，最准确的指标。但是检测技术相对复杂，一般不作为常规检查项目。
尿肌酐：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾衰时由于肾单位受损，肾脏排出尿肌酐的能力降低，在治疗过程中如果治疗方法得当，肾功能开始恢复，排出的尿肌酐就会增多。
尿：当肾功能正常时，人的小便会又臊又臭，颜色深、尿量大；而当病人肾衰出现以后，小便变得像白开水一样，里面没毒素了；如果经过治疗后患者的尿量增加了，颜色加深了，尿味又变浓了，说明肾脏排毒功能正在恢复。
石家庄肾病医院的夏丰教授提醒正在治疗中的患者，目前比较常用的能够比较客观反映肾功能的指标就是尿肌酐和尿，以及自身感觉、血压、体力、饮食、血色素、化验等综合指标的情况。

Answer 2

临床上检查肾功能的主要指标是：血肌酐、尿素氮、ECT。
目前医学界公认，血肌酐（基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响）结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响，故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物——肉、鱼、蛋等，高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是：血肌酐的正常值是43～106μmol/l，而在损伤70%～75%以上，血肌酐就会迅速升高。因此，可作ECT（测内生肌酐清除率）以进一步了解肾小球功能，其正常值为80～120ml/min。如测定值为70～50ml/min，则为肾功能轻度下降，50～30ml/min为中度下降，小于30ml/min为重度下降，10～5ml/min为晚期肾衰，5～0ml/min则为终末期肾衰。此外，尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。尿常规阴性，并不代表肾功能没有受到损伤，如晚期肾衰、终末期肾衰，均可出现尿常规阴性，因肾功能极度受损，尿液难以滤过，何况蛋白？
综上所述，检查肾功能的最准确指标是：血肌酐、ECT，但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等，才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。

Answer 3

血清尿素、肌酐、β2微球蛋白和尿酸是最常用的肾功能指标。血清尿素又称尿素氮，是蛋白质的代谢产物。主要通过肾小球滤过。体外随尿排出时，肾实质受损时滤过率降低，可增加血清尿素氮浓度，反映肾小球滤过功能。第二个指标是肌酐，当肾功能正常时，肌酐是恒定的。当肾实质受损时，肾小球滤过。当血肌酐浓度下降时，血肌酐浓度会急剧上升。临床上，肾功能不全、肾功能衰竭和尿毒症按肌酐分型。还有什么疑问可以在本院官网咨询医生。和患者进行免费的一对一在线咨询，为患者提供全面的医疗咨询，同时可以进行网络预约，让患者及时、快速就诊。作为权威的肾病专科医院，本院病始终把疗效工作作为医院的中心任务来抓。在高效治疗肾病的同时，医院还兼顾肾病新疗法研究、理论科研、临床诊疗于一体，始终秉承“患者第一，服务第一，疗效第一”的办院宗旨，打造百年静康肾病专科的品牌，以其雄厚的医资力量，用心打造肾病好转保障体系，在我国肾病诊疗领域疗效突出。

Answer 4

慢性肾脏功能不全是属于慢性的疾病，需要是长期的药物治疗，如果进一步加重引起尿毒症的话就需要透析治疗或者是肾脏移植手术治疗，移植手术治疗后也是需要长期服用抗排异的药物的。饮食需要长期低盐低脂为主，根据肾脏功能情况限制优质蛋白的摄入量，避免吃植物蛋白。 胰腺炎一般还是可以彻底治愈的。