【循环系统】左右束支传导阻滞如何区分

心电图:左右束支传导阻滞如何区分

1.完全性左束支传导阻滞其诊断依据:①QRS波时间延长(≥0、12s);②V5、V6导联无q波,呈宽大、顶端粗钝的R波;③V1导联呈宽大而深的rS或QS波;④室壁激动时间≥0、06s;⑤V5、V6导联ST段压低。T波倒置,V1导联ST段抬高,T波直立。2、不完全性左束支传导阻滞QRS时间<0、12s,其余同完全性左束支传导阻滞。3.完全性右束支传导阻滞的心电图表现:①QRS波群时间≥0.12s;②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型,此为最具特征性的改变;Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限≥0.04s;aVR导联呈QR型,其R波宽而有切迹;③V1导联R峰时间>0.05s;④V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置;Ⅰ、V5、V6导联T波方向一般与终末S波方向相反,仍为直立4.不完全性右束支传导阻滞:其心电图改变为:①QRS波群时限<0.12秒;V1、V2导联室壁激动时间≥0.06秒。②QRS波群形态改变:V1、V2导联呈rsR型,或呈宽大并有切迹的R波;V5、V6导联的前半部TB为8R型,但S波显著增宽。在肢体导联中以R波为主的导联常有粗钝的S波,以负向波为主的导联常有终末粗钝的R波。③ST-T改变:ST-T段大致于QRS波群络未向量的方向相反,表现为V1、V2导联S-T段降低,T波倒置,V5、V6导联S-T段抬高,T波直立,在肢体导联中也可有类似的改变
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第1个回答  2013-07-27
学习,学习~
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