有没有知道病人转院过程中,随车医生和护士的职责是什么?

有没有知道病人转院过程中,随车医生和护士的职责是什么?有没有具体的规定?转危重病人时医生坐副驾驶是否违规?我是四川泸州这边的。谢谢回答。

危重病情医生怎能坐副驾驶室呢?肯定不行。医生的职责是什么?120的副驾驶座是用来干什么的?

危重病人的院前转运,主要涉及在现场处置后,需转运到医院内以得到进一步救治;下级医院转运至上级医院或有专科救治能力的医院;放弃治疗返家的、病情危重的临终病人。


运危重病人有可能增加死亡率和伤残率,因此转运中的监护和生命支持是不可缺少的。患者应可以在转运途中生命征的监护中获益。这对到达接收医院的治疗是很有
帮助的。制定一个切实可行、有相应特点的计划,以应对转运过程中预想或突发抢救的需要,对理想的实施高质量地转运非常重要,并且这个计划需要定期修改和不
断地完善。严谨的工作程序、周到的服务态度、细致的工作方法,体现了医务人员对患者生命权的尊重。急救中心是专职从事转运的医疗机构,对有组织的转运服务
要求应更严格。

转运计划应包含以下六个重要因素。

一. 团队的组成

院前转运危重病人服务,需要一个有组织、有效工作的团队。因为团队工作的目标是靠组成团队的全体人员来实施、完成的。这个团队是由有转运经验的医护人员或
与专科医生一起、配备应急救护设备与药品一起组成。他们可以较好的转运病人。这是转运危重病人最好和最常用的运送方法。

通过当地其他人员转运危重病人,要看提供服务的人员是否具备相关的知识,是否经过专门的急救培训,是否具有转运的经验,救护车是否配置相应的急救设备和保护设备。

二.设备与药品

一个有效的团队除了配置常规的设备与药品外,移动电话是每辆救护车不可缺少的。专科病人所需的设备与药品也是不可少的。所有的车载物品摆放一定要做到定点、定量、定位、定期检查,专人保管。

每辆救护车上配置物品的目录清单是最基本的。救护人员必须遵守规定,在救护工作完成前后认真按目录清单进行检查,所有物品必须随时准备齐全,以良好的状态保证随时可以启用。

在转运危重病人的计划中,应制定出救护车上设备发生故障时的应急措施,以充分的准备来实施转运计划。制定救护车整体使用中应对突发事故的方案,是院前急救服务中一项非常重要的工作。

三.转运的证据资料


运的重要证据资料包括:伤病员在转运前和转运中病情诊治情况;相关医院及家属的重要联系电话;家属的要求;各种设备、药品和出车检查情况的记录;交接病人
的手续和病情的记录,以及所有具有法律意义的签字证据。上述内容可以设计成记录表格,并不断地完善其内容,以满足院前急救工作的需要。病历资料还要包括转
运指征以及转运全过程中伤病员病情变化的情况。

四.交流与沟通

很好的交流,对安全转运是必要的。院前-
院内信息的沟通,通告患者的病情、设备运转情况以及预计到达的时间,有利于危重患者的救治。独立出诊难免会出现诊治上的偏差,而院内急诊科医护力量有明显
的优势。畅通的信息沟通,能充分发挥急诊科医护人员对院前现场救治的指导作用和相互学习。

和家属谈话,让家属了解转运计划的主要内容、患者的病情、运送的原因、时间,可能发生的情况,以及应对的措施,也是很有必要的。不但能对病情起到监控的作用,而且也体现了人文关怀。

五.转运的工作程序


定严谨的转运工作程序,是保障医疗安全的基础。在制定计划时有两个问题是值得注意的。转运前及转运中的风险评估和病情评估是非常必要的。院前院内的链接,
决不单纯是交接表格上的签字。患者监护权未移交时,转运人员一直要陪护直至到达转运的科室。抢救的每一个环节都要有人接替,院内抢救程序开始运转时,交接
工作才算完成。患者负责权移交时,交接的内容包括病情与治疗计划,以落实治疗的延续性。每当患者移交时,这种交接都要进行。

对需要机械通气的患者,要保证氧气与呼吸机在转运中的正常使用。如果替代通气条件无法确保安全,则转运的风险和利益就要重新权衡了。

转送途中的复苏可视情况,或靠边停车复苏,或车上进行复苏。

对转运放弃治疗返家的危重病人,也要做好准备工作,充分与家属沟通,避免发生医疗纠纷,延长出车时间,浪费急救资源。

六、转运的安全问题。


护车的驾驶员要保持行车安全,做好出车前的准备工作。出车时遵守行车速度限制,如果伤病员被固定好又急需抢救时,可以加快车速。但开快车增加危险和交通事
故的发生。如果发生了交通事故,对抢救病人是毫无帮助的。因此,行车安全是第一位的。急救人员的安全与伤病员的安全同样重要。如果开快车是为了使病人受益
而危及急救人员的安全,是没有意义的。

危重病人能否实施转运,取决于转运利益与风险的综合评估。经现场初步救治的伤病员,虽然转
运途中病情有可能进一步加重,也需要立即送达医院。但院际转运时,并不是所有要求转运的危重病人都能实施转运计划的。经过认真的风险评估后确实不能实施院
际转运时,应通过另一种途径来解决患者的救治问题。所有危重病人的转运,必须遵循急救原则,实行就近、就医疗机构救治能力的原则转送。

传染病病人转运时,除了做好常规转运工作外,还要严格按照传染病转运规定,做好病人和家属、医护人员的防护工作。

在重大灾害事件中大批危重伤员转运时,驾驶员的工作职责发生了变化。在现场救治人员紧缺的情况下,驾驶员不仅承担着转运伤员的重要任务,还需协助医护人员参与现场抢救。因此,在制定灾害事件救援预案和演习中,不要忽略了驾驶员的作用。他们也应熟悉救援工作的程序。

危重的创伤患者到达医院后,一般都要经过急诊科分诊后才能进入ICU或手术室。对于一个急需手术救治的创伤患者,极易因此而尚失宝贵的抢救时间窗。我院对生命垂危的创伤病人,经转送途中救治、直接送入手术室救治,对挽救生命起到了决定性的作用。

以上信息来自 中国急救网

  制定转送病人管理制度:出车前由转送护士测量生命体征,做好患者的详细交接班;了解患者病情,电话通知接收科室;病人的转送过程中,医生、护士守候在病人身旁,发现病情变化及时处理;必要时派两名医护人员同往;接收部门在接到电话通知后迅速作好各项准备工作。追问

这是你们医院内部规定还是国家规定?能提供具体的法律依据或文件号不?谢谢!

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第1个回答  2013-06-19
犯规,严重时,会影响到病人的生命安全追问

这个我自然知道,就是缺乏依据!!!!

追答

放心吧,现在社会越来越开放了

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