百日咳有什么症状 潜伏期2～20天，一般为7～10天。典型经过分为三期： （一）卡他期（前驱期） 自起病至痉咳出现，约7～10天。初起类似一般上呼吸道感染症状，包括低热、咳嗽、流涕，喷嚏等。3～4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强，治疗效果也最好。 （二）痉咳期 咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短则1～2周。长者可达2月。 （三）恢复期：阵发性痉咳逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失。此期一般为2～3周。若有并发症可长达数月。 如何治疗 （一）一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3～5mg/kg/次，加入葡萄糖30～50ml中静滴，1～2次/日，连用3～5天，有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。 （二）抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg/kg/日，连用7～10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄青霉素等。 （三）中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可用猪胆等代替。 家庭治疗措施 ●隔离治疗 为防止病菌传播，患者从发病开始需隔离40天以上。 ●注意预防 对于体质较弱的孩子，平时应注意预防保护，易感季节及时注射预防针及服用预防药。 ●适当活动 要充分休息，在病情稳定时，可带孩子去户外进行适当活动，但空气要新鲜，避免烟尘异味等不良刺激。 ●抬高枕头 百日咳发作时，会非常剧烈的咳嗽，常无法入睡，家长可以将床头垫高，使孩子能呼吸顺畅，缓解咳嗽的强度。 ●用蒸汽熏 方法清参考急性支气管炎的治疗。 ●热敷 小儿咳嗽剧烈时，会造成胸背疼痛，此时可以用一条热毛巾敷在小儿的胸口上，然后轻拍按摩背部，此法可减轻患儿的痛苦，并能缓解症状。 ●喝水化痰 方法请参考急性支气管炎的治疗 ●多喝果菜汁 果菜汁的作用本章上几节中已作详细介绍，这里不再赘述，下面介绍几种疗效不错的果菜汁： 红皮萝卜一只，洗净切碎后，加入麦芽糖两至三匙，搁置一夜，饭后服所得萝卜、糖水，有止咳化痰作用。 取紫皮大蒜3瓣切片，开水一茶杯浸泡15分钟左右，将蒜取出，加入白糖、醋适量，频频饮之，1日服完。或将紫皮大蒜50克，去皮捣烂，加入冰糖、食醋适量，再加冷开水浸泡1昼夜后过滤去渣，即可饮服。每日3次，每次10—20毫升，温开水服，连用5—7天。可以杀菌消炎，适用百日咳痉咳期。 秋梨、胡萝卜切碎榨汁，加入冰糖适量，每天早晚饮用，可以止咳润肺。 ●多吃止咳平喘食物 参见慢性支气管炎一节。 ●儿童勿服阿司匹林 参见感冒一节。 ●饮食宜清淡 应给患儿易消化的食物，忌鱼腥海鲜等食品。饮食清淡，忌油腻生冷。尤其要少加盐或不加盐。 ●补充曹养素 参见咳嗽一节 ●药草茶 ①枇杷薄荷茶 干枇杷花10克，薄荷叶15克。加开水炖二味饮服，每日空腹1小杯，连服2日。散风解表，清肺止咳。 ②金橘茶 金橘叶6克Ｋ 澹路 纱枰 Ｖ箍然 怠? ③百部茶 百部适量。百部水煎取汁分次服用。1岁患儿每日量3克，2-4岁6克，5岁以上患儿用量为10克，水煎取汁约30毫升左右，煎液内溶人适量白糖，1日分3次服用。清热润肺，化痰止咳。 ●保健药膳 ①蜂蜜鸡蛋 蜂蜜5克，鸡蛋1个，将适量水烧开，鸡蛋磕人碗内，用筷子搅散，加入蜂蜜，用烧沸的开水冲入即可。此方香甜可口，能润肺止咳，特别适合儿童服用。 ②胡萝卜红枣汤 胡萝卜120克，红枣10枚。选优质胡萝卜及红枣，加水750毫升，煎至250毫升，连服10次。化痰降气止咳。 ③麻雀汤 麻雀5只，冰糖适量，煮熟食用，每天1只，适用于百日咳患者恢复期。 ④罗汉果汤 罗汉果半个，柿饼1个切碎，加水2碗煎至1碗半，加冰糖少许，去渣，每天分3次饮服。适用于百日咳痉咳期。 ●指压治疗 为减轻咳嗽，可以按压肺俞穴，并请参见咳嗽一节的按摩疗法。 ●中药疗法 ①川贝杏仁粉 川贝母30克，杏仁5克，青黛10克。共为细末，3岁患儿每服3克，1日2次。清热润肺，止咳化痰。 ②生姜川贝饮 生姜汁100毫升，川贝粉15克，蜂蜜300克。三药人搪瓷缸内搅匀，另用小锅盛水，缸放锅内旺火烧。1小时取出。每日3次，开水冲服，3岁小儿每次服10毫升。散寒润肺止咳。 ●民间小验方 ①大蒜泥敷脚 用大蒜适量，捣烂备用，双足底涂一层薄薄的猪油或凡士林，然后将大蒜泥敷在涌泉穴，用纱布包扎固定。临睡时敷上，次日清晨除去。此方对小儿夜咳非常有效。 ②口含姜片 夜间咳嗽多系体寒所致，也可将姜用火烤过后，切成薄片，放在舌头上，有一定疗效。 ③胆汁镇咳 鸡苦胆(或是鱼苦胆、鸭苦胆都行，甲鱼胆最好)1个．每日2次用开水加冰糖送服。此方对小儿百日咳非常有效，屡试不爽。 ●危险讯号 如果你的孩子出现下列症状，请及时去医院就医： *7-14天后严重痉事性咳嗽，每次咳嗽后都伴有高亢的吼声，就像用力压气流通过肿胀的咽喉部发出的声音。太小的婴儿因太虚弱而不会出现吼叫声。 *有时咳嗽后伴呕吐。 *尤其在2个月以下的婴儿会出现呼吸暂停，此时由于缺氧口唇发紫。 *怀疑孩子患有百日咳，尤其孩子有持续一周或更长时间的发冷和咳嗽。 *口唇发紫，呼吸较弱，预示出现严重的呼吸道疾病。请立即看急诊。 *百日咳发作已控制，但孩子仍有持续咳嗽和发烧，则可能有继发性呼吸遭感染，如肺炎和支气管炎。
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