一般治疗
卧床休息
病人必须卧床休息，直到症状完全缓解。一般需卧床3周，3周后戴围腰起床活动。3个月内，不做弯腰持物动作。
持续牵引
牵引的目的是减轻椎间盘的压力，促使髓核不同程度的回纳；牵引可解除腰椎后关节的负载，同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。
理疗推拿和按摩
这种方法可以减轻椎间盘的压力，可使痉挛的肌肉松弛。
药物治疗
口服非甾体类消炎镇痛药
在无禁忌症情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。
肌肉松弛药
伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗、替扎尼定等。
脱水剂
如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。
糖皮质激素
无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛。
手术治疗
手术适应症
腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。
中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。
有明显的神经受累表现者。
常规开放手术
包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等，目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核，解除神经压迫而达到治疗目的。
椎间孔镜微创手术
为了避免常规开放性手术损伤大的问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但此法使手术视野变小，有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。
经皮穿刺切吸术
可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
其他治疗
痛点封闭疗法
适用于腰部有明确的局限性压痛的腰椎间盘突出症的病人，常用2%普鲁卡因或2%利多卡因施行痛点封闭。
髓核化学溶解
将胶原蛋白酶注入椎间盘内，或注入硬脊膜与突出的髓核之间。该酶能选择性溶解髓核和纤维环，但不损伤神经根，使椎间盘内压降低，使突出的髓核缩小，以达到缓解症状的目的。
预后
经过严格筛选的腰椎间盘突出症患者经过手术治疗以后，绝大多数效果都很满意，疼痛立即解除，感觉很快好转，肌力逐渐恢复。但少数患者仍会残留部分症状、体征。