心功能是怎么分等级的?各级代表什么含义?

如题所述

一、NYHA心功能Ⅰ~Ⅳ分级:1928年纽约心脏病协会(NYHA)提出,几经更新,逐步完善,临床上沿用至今。该分级适用于单纯左心衰竭、收缩性心力衰竭患者的心功能分级

1、Ⅰ级 患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛

2、Ⅱ级 患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

3、Ⅲ级 患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

4、Ⅳ级 患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

二、NYHA心功能A~D分级:为了对心功能分级进行补充,根据客观检查结果(如心电图、运动负荷试验、X线、心脏超声、放射学显像等)对心功能不全患者心功能进行第二类分级,2002美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)将此分级做了更新。

1、A级 心力衰竭高危患者,但未发展到心脏结构改变,也无症状。

2、B级 已发展到心脏结构改变,但尚未引起症状。

3、C级 过去或现在有心力衰竭症状并伴有心脏结构损害。

4、D级 终末期心力衰竭,需要特殊的治疗措施。

三、Killip心功能分级:急性心肌梗死引起的心功能不全采用1967年Killip等提出的分级法(Killip分级)。

1、Ⅰ级 无心力衰竭,没有心功能不全的临床表现。

2、Ⅱ级 有心力衰竭,肺部啰音范围<50%肺野,出现第三心音,静脉压升高。

3、Ⅲ级 严重心力衰竭,肺部啰音范围>50%肺野。

4、Ⅳ级 心源性休克,低血压、外周血管收缩的表现,如少尿、发绀和出汗。

四、Forrest心功能分级:1977年Forrest等提出了血流动力学的心功能分级,适用于应用心导管的急性心肌梗死患者。

1、Ⅰ级 心脏指数>2.2L/(min·m2),肺毛细血管楔压≤18mmHg。

2、Ⅱ级 心脏指数>2.2L/(min·m2),肺毛细血管楔压>18mmHg。

3、Ⅲ级 心脏指数≤2.2L/(min·m2),肺毛细血管楔压≤18mmHg。

4、Ⅳ级 心脏指数≤2.2L/(min·m2),肺毛细血管楔压>18mmHg。

五、6分钟步行心功能分级:

6分钟步行试验(6MWT)能较好地反映患者生理状态下的心功能,是一种无创、简单、安全的临床试验,常用的分级方法为:I级(<300m);Ⅱ级(300~374.9m);Ⅲ级(375~449.9m);Ⅵ级(≥450m)。

六、Weber心功能分级:Weber KT等于20世纪80年代年提出了按照峰值摄氧量以及无氧阈水平进行心功能分级的新方法,评价结果较为客观,更有助于判定患者的病情和预后,对于生存期的预测更精确。

1、A级 无或轻度心功能损害,最大耗氧量>20ml/(kg·min),无氧阈>14ml/(kg·min),心脏指数峰值>8ml/(min·m2)。

2、B级 轻度至中度心功能损害,最大耗氧量16~20ml/(kg·min),无氧阈11~14ml/(kg·min),心脏指数峰值6~8ml/(min·m2)。

3、C级 中度及重度心功能损害,最大耗氧量10~15ml/(kg·min),无氧阈8~10ml/(kg·min),心脏指数峰值4~5ml/(min·m2)。

4、D级 重度心功能损害,最大耗氧量<10ml/(kg·min),无氧阈<8ml/(kg·min),心脏指数峰值<4ml/(min·m2)。

参考资料来源:百度百科-心功能分级



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第1个回答  2021-03-14
NYHA心功能Ⅰ~Ⅳ分级
  1928年纽约心脏病协会(NYHA)提出,几经更新,逐步完善,临床上沿用至今。该分级适用于单纯左心衰竭、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
  (1)Ⅰ级 患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
  (2)Ⅱ级 患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
  (3)Ⅲ级 患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
  (4)Ⅳ级 患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
  2.NYHA心功能A~D分级
  为了对心功能分级进行补充,根据客观检查结果(如心电图、运动负荷试验、X线、心脏超声、放射学显像等)对心功能不全患者心功能进行第二类分级,2002美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)将此分级做了更新。
  (1)A级 心力衰竭高危患者,但未发展到心脏结构改变,也无症状。
  (2)B级 已发展到心脏结构改变,但尚未引起症状。
  (3)C级 过去或现在有心力衰竭症状并伴有心脏结构损害。
  (4)D级 终末期心力衰竭,需要特殊的治疗措施。
  3.Killip心功能分级
  急性心肌梗死引起的心功能不全采用1967年Killip等提出的分级法(Killip分级)。
  (1)Ⅰ级 无心力衰竭,没有心功能不全的临床表现。
  (2)Ⅱ级 有心力衰竭,肺部啰音范围<50%肺野,出现第三心音,静脉压升高。
  (3)Ⅲ级 严重心力衰竭,肺部啰音范围>50%肺野。
  (4)Ⅳ级 心源性休克,低血压、外周血管收缩的表现,如少尿、发绀和出汗。本回答被网友采纳
第2个回答  2020-11-27

第3个回答  推荐于2017-11-26
(一)NYHA心功能分级,美国纽约心脏病学会据病人自觉症状的分级。I级:体力活动不受限,一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛。Ⅱ级:轻度体力活动受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。Ⅲ级:体力活动明显受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。Ⅳ级:不能无症状地进行任何体力活动,休息时可有心力衰竭或心绞痛症状,任何体力活动都加重不适。(二)运动耐量测定和分级 多采用活动平板或踏车分级运动试验,以症状限制极量或心率限制次极量强度为运动终点。应用心电图、核素心血管造影、超声心动图或连续测定呼吸终末气体的O2和CO2浓度,衡量患者对运动负荷的反应,心功能分为A、B、C、D四级心功能损害程度A无→轻度,B轻→中度,C中→重度,D重度本回答被网友采纳
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