高血脂的诊断标准是什么？

Question

如题所述

Answer 1

国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5．7毫摩尔／升，甘油三酯超过1．70毫摩尔／升，诊断为高血脂。其中以LDL-C升高的危害最大。高血脂在我国已不少见，成人中血总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）升高者约占10％至20％，甚至儿童中也有近10％血脂升高，而且高血脂的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。因为患者往往同时还有高密脂蛋白一胆固醇（HDL-C）的降低，所以“高血脂”改称“血脂异常”更为合适。
高血脂患者有向年轻化发展的趋势。一般情况下，高血脂的发病率随着年龄的增加有增高的趋势，患者以45～60岁的成年人为主，其中中青年男性较多，中年以后的女性患者也不少，就目前临床发现，年轻人也有明显增加的趋势。
（1）高胆固醇血症正常人的血总胆固醇应低于5．2毫摩尔／升，如超过5．7毫摩尔／升可诊断为高胆固醇血症，血总胆固醇含量介乎二者之间者为边缘性或临界性升高，也属不正常情况。血总胆固醇升高的确切病因尚不详知。有的发病与家族遗传有关，其家人中多有血胆固醇升高者，而且有的很年轻即发生了冠心病。有的患者则可能因长期大量进食含胆固醇甚多的食物，如：肥肉、猪油、动物内脏、贝壳类海鲜等，而使血总胆固醇升高。此外，肥胖、年龄增长（老年）、女性绝经等也与血总胆固醇升高有关。总之，大多数患者的发病是遗传基因缺陷或者这种缺陷与环境因素相互作用所致，只是目前尚难于对每位患者的病因作出诊断。因而称为“原发性高胆固醇血症”。少数患者的发病是其他疾病，如甲状腺机能过低、慢性肾病、糖尿病所致；某些药物如利尿剂中的双氢克尿塞、激素类中的强的松或地塞米松等长期服用也可导致血胆固醇增高，因为这类患者的发病是在原有的疾病基础上产生，故称为继发性胆固醇血症。不论本病为原发还是继发，它们都表现为血中的低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C）升高。血胆固醇与低密度脂蛋白的增高是促发冠心病的重要危险因素，所以，高胆固醇血症的防治是预防冠心病与动脉粥样硬化的关键措施之一。
（2）高甘油酯血症凡血甘油三酯超过1．7毫摩尔／升即为本症。其病因也与饮食有关，长期进食含糖类过多的食品、饮酒、吸烟以及体力活动过少都可引起其发生。甘油三酯明显升高常见于家族遗传疾病，与遗传基因异常有关，这些患者的血液抽出后，上层往往像奶油状，下层则混浊。他们较易发生急性胰腺炎。糖尿病、胆道阻塞等疾患也可促使“继发性甘油三酯血症”的产生。甘油三酯增高也很可能是冠心病和动脉粥样硬化的危险因素，患者有极低密度脂蛋白（VLDL）的升高，如果其HDL-C还同时明显降低，便更易促发冠心病。
（3）混合性高血脂血中总胆固醇与甘油三酯同时升高者即可诊断为本病。其病因也与遗传、饮食或其他疾病有关，由于两种血脂成分均异常，且其HDL-C常常明显降低，故引发冠心病的可能性更大。
（4）低高密度脂蛋白血症HDL-C水平降低将增加冠心病的危险。低HDL-C血症（HDL-C％0．9毫摩尔／升）被列为冠心病的主要危险因素之一。低HDL-胆固醇血症可伴有下列三种血清脂质改变：
①低HDL-C血症伴LDL-C水平升高；②低HDL-C血症伴高甘油三酯血症；③低HDL-C血症伴正常血清脂质，即孤立性低HDL-C血症。
低HDL-C血症常见于肥胖、吸烟、缺乏运动的人。吸烟愈多，HDL-C水平愈低。当然也可见于某些疾病，如糖尿病、急性肝炎、肝硬化、肾病综合征、尿毒症和胰腺炎等。饮食不当，如总热量和碳水化合物摄人过多，也可使HDL-胆固醇水平降低。此外，长期素食者血清总胆固醇含量虽然不高，但有时可伴有HDL-C水平降低。
血脂异常确诊后，患者应检血糖、肝、肾功能和有关的心脑血管疾病的相关的内容，并注意尽可能确定有无促使血脂异常的其他疾病，必要时还需化验家族中有关成员的血脂，以便查明病因，为进一步治疗打下基础。

Answer 2

高血脂是没有直接的诊断标准的，要看验血报告，看看这四个指标

总胆固醇 TC （Total Cholesterol）
甘油三酯 TG（Total Triglyceride）
高密度脂蛋白 HDL （High Density Lipoprotain）
低密度脂蛋白 LDL （Low Density Lipoprotain)

如果你的总胆固醇 TC 的数据比较高，别紧张，总胆固醇不能直接导致风险。
如果甘油三酯 TG 的数据比较高，先想想是不是在验血之前保持了10个小时以上的禁食。如果禁食没问题，先别急，继续往下看。
高密度脂蛋白 HDL 这个数值越高越好，参考值如下 （mmol/L）
小于1.03 心脏病高风险；1.03 至 1.55 中等风险；大于 1.55 状态优秀，能抵御心脏病风险
低密度脂蛋白 LDL 如果这个数据高，不一定你的健康程度就不好，因为不是所有医院都直接测量LDL，你的报告数值很有可能是被间接计算出来的。计算公式为：LDL = TC - HDL - TG x 0.45 计算出来的数值不一定准确。
真正导致问题的是LDL Pattern B，但是国内的血检没有手段能够检测此项内容。美国有一种VAP测试，可以检测胆固醇的全部项目，包括LDL的 Pattern B。所以，LDL不能单独作为一种靠谱的指标来判断风险。
正确的办法是计算甘油三酯和高密度脂蛋白的比值：
用甘油三酯 TG 的数字 ÷ 高密度脂蛋白 HDL，得到一个比值。
如果你的报告上单位是 mmol/L, 用这个范围作参考：
小于0.87，理想状态；大于1.74，风险高；大于2.62，风险超高

Answer 3

河北省人民医院-白晓谊-副主任医师-老年病科-高血脂的诊断标准是什么

Answer 4

,血浆总胆固醇≥6.2mmol/L为过高,血浆甘油三酯>2.3mmol/L为过高。
如果发现血脂高的话，可以喝桑葚火麻茶降血脂，平时也要多注意运动，不可吃油腻食物。

Answer 5

总胆固醇正常范围3.12－5.72mmol/L，超过上限为血脂高。
甘油三酯正常范围0.4－1.7mmol/L，超过上限为血脂高。
高密度脂蛋白正常范围1.04－1.96mmol/L，低于下限为血脂高。
低密度脂蛋白正常范围1.53－3.45mmol/L，超过上限为血脂高。
食疗方：信和安堂·虫草花。开水浸泡，当茶饮，常服。