怎样治疗腺性膀胱炎？

Question

怎样治疗腺性膀胱炎？我是去年年底做膀胱镜，诊为腺性膀胱炎。一直以来的症状为尿频、尿急、尿痛，潜血3+，选用西药治疗了一段时间，但是效果不是很理想。

Answer 1

　　怎样治疗腺性膀胱炎?腺性膀胱炎是比较少见的疾病，此病属于非肿瘤性的炎症。当患者出现了腺性膀胱炎之后，一般会在上皮出现增生。并且患者会伴有不同程度的淋巴细胞已经浆细胞的浸润。发生腺性膀胱炎的病因不是非常清楚，线性膀胱炎可能是因为慢性炎症引起的，也可能是因为结石引起的。有人认为腺性膀胱炎的发生与梗阻有一定的联系。一些神经源性膀胱病，膀胱外翻等疾病都可能与腺性膀胱炎的发生有一定联系。

　　步骤方法：1当出现腺性膀胱炎之后患者应该多吃一些具有利尿作用的食物，比如说可以多吃西瓜，葡萄以及菠萝等食物。发生腺性膀胱炎之后芹菜也是可以多食用的。如果腺性膀胱炎患者出现了尿频尿急尿痛的情况可以多吃一些玉米绿豆以及葱白等食物。

　　2出现腺性膀胱炎以后应该多喝水，每天至少保持在1500毫升的水以上。得了此病之后有些食物是应当避免食用的，比如说柑橘，线性膀胱炎患者绝对不要使用，因为感觉里面具有能够导致碱性尿液产生的物质，使用之后可能导致细菌在膀胱里滋生。

　　3发生此病以后，除了一些食物不能食用之外，生活习惯也需要注意。比如说有人有喝酒的习惯，出现膀胱炎是绝对不能喝酒的，咖啡也应该尽量少使用，因为咖啡能够促进膀胱收缩，可能导致线性膀胱炎患者产生痉挛性疼痛。在治疗上，可以服用利尿消炎药丸，它是中药制剂，其具有的杀菌消炎等功效疗效确切，患者值得一试。

　　注意事项：发生腺性膀胱炎之后，一些带有酸味的水果，都应该尽量少吃，辣椒也不能使用，还有就是食醋也不能使用，平时饮食做到清淡，还应当适当锻炼身体，促进身体新陈代谢加快，有利于毒素排出体外。

Answer 2

您好：
腺性膀胱炎的检出率近年有所增加 ,这与临床医生对该病的重视程度提高有关 ,能够对可疑病变取活组织行病理学检查 ,以明确诊断.但腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚 ,该病发生可能与膀胱慢性炎症,结石,梗阻,神经源性膀胱,膀胱外翻等原发病有关 ,但并没有两者间因果联系的满意证据.根据目前研究可以认为腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变 ,其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢 ,其内出现裂隙 ,或形成分枝状或环状管腔 ,中心出现腺性化生形成腺体结构 ,与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润 ,因此称之为腺性膀胱炎.在这个过程中如果仅见管腔内粘液积浆 ,未见腺性化生 ,则称为囊性膀胱炎 ,因此囊性膀胱炎与腺性膀胱炎可以认为是同一病理过程的两个阶段或程度 ,临床病理检测中也常见二者混合存在 ,合称之为腺囊性膀胱炎.
腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和胱颈部 ,其原因不明.从解剖学角度推测可能有下列原因 ：1 .三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点 ,因无粘膜下层 ,位置固定 ,缺乏其他部位舒缩的随意性 ;2.此部位常为膀胱炎症,尿道逆行感染的高发区.因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一.腺性膀胱炎与癌变的关系目前尚无肯定证据 ,以往的报告显示其癌变比率显著高于膀胱非特异性炎症.虽然对于腺性膀胱炎是癌前病变这一论点学者们意见并不一致 ,但积极的治疗和周密的随访得到人们的公认和提倡.
腺性膀胱炎的确诊要依据病理学 ,但膀胱镜检查在诊断中具有重要的参考价值.腺性膀胱炎在膀胱镜下具有以下几个特点 ：1.病变主要位于三角区及胱颈部 ;2.病变呈多中心性.常常散在 ,成片或成簇存在 ;3.具有多形态性.乳头样 ,分叶状 ,滤泡样相混合存在 ,其上无血管长入 ;4.输尿管管口多数窥视不清.以上特点与膀胱移行细胞癌较易区分 ,但有些病例与滤泡型慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难.对于局限性瘤样外观或病变广泛伴有糜烂出血 ,基部融合质地较硬者 ,须考虑腺癌的存在或局部恶变的可能.应提倡应用病理学检查做出治疗前诊断.
腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段.经尿道电灼术 (TUR)或激光治疗是主要的手术方法 ,有一定的效果.但在治疗中TUR的应用较为受限 ,其适应症应为局限性病灶或胱颈部病变影响排尿者 ,手术烧灼黏膜及黏膜下层 ,要求均匀,彻底 ;而对于病变范围较广者 ,电切效果并不满意 ,有可能不能切净而残留 ,并且广泛的电灼会加重膀胱刺激症状 ,而且操作相对困难.对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈 ,或已发现局部发生腺癌者 ,应行膀胱根治切除术 ,但选择手术时应将病变范围,病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑.对于不手术的病人 ,定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段 ,有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测.总体上讲 ,腺性膀胱炎无论在发病机理上 ,还是在治疗手段上仍需继续加以研究探讨.