IV型 在同种异体组织、器官移植时，受者的
免疫系统常对移植物产生排异反应，这是一个十分复杂的免疫学现象，涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机制，都是针对移植物中的人类主要组织相容抗原HLA。由于供-受者之间的组织相容性抗原不同，受者免疫系统对移植物中的组织相容性抗原等产生免疫应答。根据免疫应答发生的基本过程，通过特异性
细胞免疫和特异性体液免疫，使移植物受到损害，最终导致移植物被排斥。细胞免疫的损害作用在移植排斥反应中起主要作用的是T 细胞介导的细胞免疫，属于第IV型
超敏反应。体液免疫的损害作用抗体参与移植排斥反应的机制可能有以下四方面：①抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)；②免疫调理作用，抗体结合于靶细胞后，使靶细胞易被吞噬细胞吞噬；③
补体依赖性细胞介导的细胞毒作用；④抗体和游离的组织相容性抗原结合，形成免疫复合物，沉积于血管内或肾小球基底膜，激活补体，引起第Ⅲ型超敏反应，造成破坏作用。