肾功能对于人体是很重要的,所以,我们平时要做好保养肾脏的工作。肾衰竭是肾脏功能衰竭的简称,一般患有肾衰竭的患者在早期就有一些症状表现,那么,慢性肾衰竭有什么症状呢?慢性肾衰竭有哪些表现呢?一起来了解一下关于肾衰竭的症状吧!
1、肾功能衰竭症状
1、水、电解质和酸碱平衡失调:肾是调剂水、电解质和酸碱平衡的重要器官,它的损害,可直截影响这些环节的正常进行,引起一系列的临床表现。
(l)酸中毒:轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结协力低于15毫摩尔/升时,可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安,重者出现意识障碍、昏迷等。
(2)脱水与水肿:肾衰病人可以出现水肿,也可以出现脱水。这是由于肾小管功能受损,浓缩功能丧失,即使不饮水,也可以排出大量的稀释尿液,结果引起口渴、尿多等脱水表现,如不注意补充则会使肾血流量减少,肾缺血,加速肾脏的损害,所以这种情况下的补水比服重要。另一方面,肾脏的排泄能力很差,如果摄水量超负荷时,水又排不出,潴留在体内,表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流,也可加重肾损害。所以,应逐日测体重,记录尿量及其它额外排泄量,这都是重要的观测指标。
(3)钠、钾的变化:低钠血症的原因是肾小管重吸取钠的功能障碍,也与长期低盐饮食,应用利尿剂以及腹泻等有关。高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿,因而未限止盐的摄入,使钠潴留并超出了肾脏排钠负荷。可以出现体重增加、水肿,甚至引起尿量减少。应常观测有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现,还应经常复查血中各种电解质的含量,以便及时调整。少尿和长期使用保钾利尿剂是较常见的引起高钾原因。此外尿毒症病人由于排泄功能下降,和由于胃纳差,摄入热量不足,导致组织分解加速而开释出大量的钾,加之有酸中毒,肾脏的氢钠交换增加,钾钠交换减少等原因,均可使血钾忽然升高,临床上出现心肌抑制表现,如心音低,心率慢,心律紊乱甚至骤停;也常见骨骼肌症状,如肢体麻痹、乏力、无力及麻痹、瘫痪,症状常由下肢向上进展;可出现昏厥和神志障碍;有时可以出现呼吸肌抑制,导致呼吸停滞。低钾血症的发生包括两个方面,一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾,此时有低钾表现,而钾的量并不少,主要是体内钾的重新分布所致;另一方面由于摄入过少,呕吐、腹泻的遗失,以及利尿的遗失造成了体内钾的缺乏,出现真正的低血钾。低血钾的表现除消化道麻痹症状(如腹胀、肠鸣音减弱)外,其余表现与高血钾症状相似。
2、毒物及代谢产物蓄积引起的症状:
(1)造血系统表现:慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血,多由长期营养不良、促红细胞天生素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向,表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,严重者可发生消化道大出血而死亡。此外,还可有白细胞异常,由于“尿毒素”的作用,使白细胞的天生和功能均有障碍,白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞天生减少),中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。
(2)消化系统表现:消化系统表现是较早和较常见的表现之一,主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。
(3)呼吸系统表现:呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难,也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。
(4)心血管系统表现:常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。
(5)骨骼系统:由于钙磷代谢紊乱,可以出现骨质疏松,骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。
(6)皮肤表现:可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。
(7)神经精神症状:中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。四面性表现为四面神经变性等病变的表现,有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
(8)内分泌功能异常:
1)性功能障碍:女子表现为月经不调,经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。
2)甲状旁腺功能障碍的表现:主要为甲状旁腺功能亢进的表现,可出现钙磷代谢紊乱,出现上述尿毒症性骨病改变。
3)甲状腺功能障碍:由于T3和游离T3指数下降,多表现为甲状腺功能减退的症状,如乏力、易疲惫、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。
2、怎么预防肾衰竭
1、早期预防,防肾衰的关键。即一级预防,对如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗,防止慢性肾衰的发生。
2、调整饮食,营养护肾。提倡低蛋白饮食。
3、加强随诊,检测病情。绝大部分肾脏疾病的治疗还没有达到痊愈的水平,只能说临床缓解,对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者,积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药、定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防”、“三级预防”。
4、控制血压降血脂。运动与静养,合理安排。慢性肾衰患者的休息时间相对要比运动时间多一些,尽量减少熬夜,尽量少调生物钟,保持机体状态的平稳。
5、精神状态好,胜良药。树立战胜疾病的信心,鼓起生活的勇气。
6、当心感冒和感染“偷”走肾功能。“正气存内,邪不可干”。生活要有规律,清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼,如打太极拳、散步等,当然要避免风、雨、雪等天气外出,并应注意四时变化,及时添减衣服。保持居室空气新鲜、流通,注意保暖,防止受凉。饮食宜清淡,尽量少食烟酒辛辣煎炸之品,同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。感染发生后,应及时在医生指导下用药,用药千万要小心,严格遵医嘱用药。
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