抗生素PK/PD概念与临床应用

Question

1.以下具有明显PAE的时间依赖性抗生素是？A B C D A．青霉素类
B．头孢菌素类
C．碳青霉烯类
D．四环素类2.β–内酰胺类的重要PK/PD参数是？A B C D A．Cmax/MIC
B．AUIC
C．AUC
D．T>MIC3.根据PK/PD原则，以下抗生素哪种剂型是不合理的？A B C D A．头孢氨苄缓释胶囊
B．头孢克洛缓释片
C．500mg左旋氧氟沙星
D．环丙沙星缓释剂4.浓度依赖性抗生素的药效学参数AUIC是指？A B C D A．AUC/MIC
B．AUC/ Cmax
C．Cmax/MIC
D．T>MIC5.以下关于MIC说法错误的是？A B C D A．最小抑菌浓度
B．抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量参数
C．既能反映浓度也能反映时间的PK参数
D．引起细菌肉眼观察下未见生长的药物最低浓度6.浓度依赖性抗生素的重要PK/PD参数是？A B C D A．Cmax/MIC、T>MIC
B．Cmax/MIC、AUIC
C．T>MIC、AUC
D．AUIC、AUC

Answer 1

1题：选D，ABCD都是时间依赖型，其中ABC是短PAE型，D是长PAE型。2题：选D，短PAE时间依赖型的重要特征就是T>MIC。3题：选D，因为环丙沙星是浓度依赖型，不适合做成缓释。4题：选A，浓度依赖型的重要特征。5题：选C，不能反映时间的参数。6题：选B，这是浓度依赖型的重要特征参数。这道题也证实第4题。

Answer 2

1、D（此题存在瑕疵，β-内酰胺类特别是碳青霉烯对部分阳性菌也有明显的PAE，但通常认为其是短或无PAE药物）。
2、D
3、D
4、A（同样存在瑕疵，应是AUC0-24/MIC）
5、C
6、B
补充：
时间依赖型短PAE：参数--T >MIC，药物--青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、大环内酯类、克林霉素；
时间依赖型长PAE：参数--AUC0-24/MIC，药物--四环素、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、阿奇霉素、利奈唑胺；
浓度依赖型：参数--Cmax/MIC、AUC0-24/MIC，药物--氨基糖苷类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类