求解！肝内胆管结石

Question

女，58岁，彩色多普勒超声检查：
超声所见：
肝脏：左叶上下径55mm，肝右径111mm，形态饱满，肝角变钝，被膜光滑；
实质回声：回声稍高均匀；
管状结构：清晰，肝右前叶局限胆管扩张；
胆道：胆囊54*32mm，囊壁厚3mm，胆壁毛糙，囊内可见2-4mm强光团声像图，伴声影，胆总管径6mm；
脾脏：厚径34mm，CDFI：未见明显异常血流信号；
胰腺：胰头厚径常大，胰体厚径常大，胰尾厚径常大，胰管径2mm，呈正常形，实质回声均匀；
腹无水。
超声诊断：肝轻度弥漫性病变，肝右前叶局限胆管扩张，原因待查，建议做CT或核磁检查进一步明确诊断。
慢性胆囊炎，胆囊泥沙样结石。
胰腺正常范围声像图。
脾正常范围声像图。

我想问一下，这个病到底是什么病？是否很严重？
CT检查报告结果：
静脉注入造影剂后见，肝右叶胆囊窝旁动脉期见不规则条索状低密度影，门静脉期及延迟期似见团块状略高密度影，其内条索状低密度影，未见明显变化。肝顶见点状高密度影，胆囊不大，囊内未见异常密度灶，囊壁略增厚。脾脏体积不大，脾脏内未见异常强化影。
诊断印象：
肝右叶占位？肝右叶不规则条状低密度影，扩张的肝内胆管？请结合临床或进一步检查。
肝内胆管结石
胆囊壁略厚

Answer 1

您好，肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。如果结石不大，肝功没有明显改变，可以考虑中药溶石化石，控制结石的增长同时缓解相关的症状；但是如果结石较大，肝功有明显改变，建议还是及早考虑手术。肝内胆管结石有少数病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩，肝脓肿等严重并发症而对人健康造成严重的危害。饮食方面：要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。要多 吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

Answer 2

慢性胆囊炎，主要是由于胆囊结石引起的，这个疾病不是太严重，关键是看你现在的情况怎么样，如果还好那就可以暂时吃点药，如果现在是觉得胆囊有隐痛，那我建议你做手术，因为这个时间长了的话会引起胆管结石，到时候就不好办了追问

己经做过肝功了，没有任何肝炎，并且有乙肝抗体，现在没有疼痛感。准备过几天再去做一下核磁共振。

Answer 3

你好，胆管结石故名思议就是胆管道中的结石，胆管分1 2 3级要看你的结石在几级胆管中，然后做个无创保肝取石术把胆管中的结石取出，便可以恢复健康了

Answer 4

这种问题不适合在网上问
症状、乙肝病史都不清楚
建议：
肝脏外科就诊

留戳：
网上的消息不可信
始终建议去医院找医生看
记者的文化水平高于社会文化水平，但是大多数记者对医学也一点都不了解，一丁点医学科学的感觉都没有，何况民众
压力山大

Answer 5

肝内胆管结石，动手术会影响到好几个肝脏，蛮麻烦的，危险性也蛮高的。权健产品本草清液+桃仁调理过成功的案例。你可以找我试试。