发烧查血常规怎么看是病毒还是细菌

Question

如题所述

Answer 1

血常规病毒感染和细菌感染时会出现相应的指标变化。 1、细菌感染主要看白细胞和中性粒细胞。白细胞计数如果大于正常值，说明有可能出现细菌感染，另外，超出正常值越多，表明其感染的程度越严重。但是并不一定白细胞的计数增多，就一定是细菌感染，也有可能是单核细胞增多症等情况。中性粒细胞主要针对的细菌感染，如果高于正常值的，说明可能是细菌感染的情况，同样的超出正常值越多，就说明体内的菌数越多。 2、病毒感染主要是看淋巴细胞的相关数据，化验单上看显示淋巴细胞绝对值和百分率的增加，其实就是说明淋巴细胞增多，淋巴细胞主要是产生抗体来对抗病毒，所以发现它增高，就说明病毒感染了，需要抗病毒治疗。
血常规是可以根据白细胞的数值来判断是细菌性感染还是病毒性感染的，但是这种判断的方法并不绝对的准确，它只适合于大多数的病原体。在白细胞升高的时候是需要考虑细菌性感染的，主要会以白细胞当中的中性粒细胞升高最为明显。如果白细胞升高主要是以淋巴细胞升高为主的，这时候很有可能是发生了巨细胞病毒感染或者是EB病毒的感染。但是在身体出现一起上呼吸道病毒感染的时候，是有可能会引发患者出现中性粒细胞减少的，也可能会引发白细胞总数的下降。

Answer 2

小儿发热，是婴幼儿最常见的症状或体征之一。家长对此比较着急也比较紧张，尤其，第一次发热的宝宝。

宝宝发热，门诊大夫，经常建议查血常规，及时小的社区诊所、门诊都可以查。宝宝经常发热，每次都查血，家长对此不理解---上次刚查了，为什么又查？【此一时彼一时啊！】
宝宝发热，大多是感冒，又称“上呼吸道感染”，90%以上的病原菌是病毒，治疗时，不用抗生素。还有10%左右细菌、肺炎支原体等的原因。

最简单的鉴别方法有：血常规和CRP(C反应蛋白--炎症指标，升高时多为细菌感染：风湿、类风湿、肿瘤等也可升高）监测。检测之后可以根据情况，给宝宝合理用药。避免不合理使用抗生素。除了指导医生用药，还可以评估一下孩子的病情，尤其婴幼儿！

如果白细胞在一万左右，或一万以内，不低于5千，中性粒细胞不高，一般仅用抗病毒药物和退热药物就可以，如果接近1.5万，中性粒细胞也高，一般加用抗菌药物，如果抵抗力较低，或经常输液，或白细胞高于1.5万，中性粒细胞也升高，一般建议输液了，使用抗菌药物。

也有人，根据经验，低于38.5°时，可以结合咽部充血情况，暂时不查血常规---可以考虑！但是也有部分宝宝，虽然，体温不是太高，血常规检查，白细胞，（WBC）就很高了。所以，经验不能完全代替检查，

当然是否需要查血，大夫会有一定的原则，最后是否查血，还是监护人说了算，如果大夫和家长具有一定彼此信任，共同决策，会更好一点，不必纠结查血的问题，不仅仅是钱的问题，主要是孩子疼啊，部分家长家长不忍心！