心肌缺血其实不算一种疾病,而是一种病理状态。它是由于冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等导致的心肌供血、供氧不足。
心肌缺血会怎么样?
正常情况下,心肌血液的供应和需求会保持平衡状态,虽有波动,但是不会出现供需失衡的状态。而一旦心肌供血量不足或血液需求量增加,或者两种情况同时存在的话,心肌缺血也就发生了。心肌缺血轻者不会有太大的问题,也可能只是生理性因素所致,但是如果是严重的心肌缺血,问题就比较严重了,可能会导致心肌坏死。
心肌缺血其实很常见,只不过如果症状比较轻,一般很难察觉到,除非是检查发现。
1、心肌对血液需求量增加所致:有些时候,为了满足机体所需,心脏必须加倍工作,此时心肌收缩增强,心率加快,所需氧气和血液量也会增加,这时候心肌缺血就发生了。
可致心肌耗氧量增加的情况包括生理性原因和病理性原因,生理性的比如紧张、生气、情绪激动时,剧烈运动时,吸烟或熬夜后,都有可能导致心肌缺血,这也是为什么有些人在做心电图时查出心肌缺血,其实可能只是紧张引起的。另外,肥胖者更容易发生心肌缺血,因为本身耗氧量就要高,心率偏快,很容易缺氧。
病理性原因比如甲亢、发热、快速性心律失常,以及心肌肥厚等,或因为心脏负荷加重,或因为心肌耗氧量增加,也会引起心肌缺血。
2、心肌供血量不足所致:这种情况也可以分为生理性和病理性两方面。生理性原因比如身处海拔较高的高原、缺氧、气压低的地区等,严重会致心肌缺血。病理性原因比如低氧血症、低血压、低血糖、贫血、呼吸衰竭;可致血流不畅、瘀滞的病因包括高血脂、血液粘稠、浓缩、高凝等,都会引起心肌缺血。当然,导致心肌缺血最主要的原因还是血管狭窄,任何原因所致的冠脉狭窄、堵塞,都会诱发心肌缺血。
心肌缺血可轻可重,轻者毫无征兆,可能只是感觉心跳加速,有点喘不上气来,休息一会就好了,这通常是生理性原因所致,无需担心。但是,如果是疾病引起的心肌缺血就需要重视起来了,要找到病因,对因治疗。
心肌缺血最典型的症状就是心绞痛,常发生在体力劳动、过度用力、情绪波动、饱餐、寒冷或惊吓刺激等情况下,同时伴有心慌、胸闷、气短等症状,休息后很快就能恢复。疼痛通常位于心前区或胸骨后,呈闷痛或紧缩样疼痛,可放射至左肩左臂、牙齿、下颌、咽喉等部位,引起牙痛、嗓子痛、左肩左臂痛、腹痛等容易误诊的症状。另外还会有卧位时感觉呼吸困难,憋气,枕头太低也会感觉胸闷不适。这些都是心肌缺血的常见症状,而一旦这些症状出现,预示冠脉狭窄严重,需要及时就医。