心影不大是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

心影不大指的是胸片上心胸比例小于0.5，对于心胸比例大于0.5以上，提示心影增大。

心影不大是正常的情况，正常时心胸比例小于0.5。心影增大可见于较肥胖的患者，对于各种类型的器质性心脏病，导致心力衰竭、心脏扩大，可出现心影增大。对于心包疾病，也可出现心影增大的情况。

心影不大是胸片的影像表现，说明心脏的大小在正常范围之内。如果出现心慌、胸闷、呼吸困难等现象，检查发现心影不大，但是需要排除冠心病或者是其他类型心脏病引起的，还要结合心电图、动态心电图、心脏彩超等检查明确具体的原因。如果怀疑冠状动脉出现狭窄或者闭塞，需做冠状动脉造影的检查进行判断。

针对心脏的大小可以进一步做心脏彩超，心脏彩超可以测量心脏各个腔室的数值以及心室壁的厚度，瓣膜的开放和关闭情况，心脏的收缩、舒张功能以及心腔内有无血栓，有无赘生物等。关于心脏病的诊断是要结合患者的症状、体征以及心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影来明确。

拍摄心影的胸片：

心脏悬吊在胸腔内，瘦的人就挂在那里，所以拍胸片时，心胸比例就会比较小。如果胖的人膈肌上抬，把心脏顶过来，心脏在整个心胸当中的比例一定会扩大，这时就叫心影增大。所以心影增大不是诊断心脏扩大的标准，心脏是不是真的扩要看超声心动图，即心脏B超，心脏B超是目前诊断心脏是否扩大最简单、最快速、最有效的方法。当然心脏磁共振是金标准。

心脏磁共振时对心脏的要求比较高。体内有金属植入的肯定不能做磁共振，所以目前判断心脏是否扩大主要依靠超声心动图。