强迫症的朋友进来谈谈

Question

朋友。
我是一位强迫性观念的病人。
我做了6次心理咨询。查出我的病情基本是由于我的母亲的教育造成的。
她教育我这样不行那样不行，而且说的很有理，我都接受过来了。结果造成了我的完美主义。而且我妈看人和物都是往最坏的方面想。
我的症状是---怀疑自己是同性恋，所以每天都在证明自己不是的。
很累。
心理咨询后症状明显减轻，也许是心理的话说出来了，压力得到缓解。
但最近又开始胡思乱想了。
我从心理医生那里学到的方法是“
1。 什么事情往好的方面想————马粪定律
2。 接纳不好的念头，带着烦恼接着做事情，自己不接纳的东西，其实不存在好坏之分。只是自己的道德底线过于死板。
那么问题来了。1。我接纳了，但是恶性的念头怎么还是会出现？
2。怎么方法锻炼自己的死板的道德怎么让它获得弹性，和空间？
3。多参加社会活动真的有帮助吗？
回答者： parada
你说心理医生让你接受自己，而你也正在努力地做着。你说你接受了，但是恶性的念头还是会出现。这说明你还是没有完全地接受自己，恶性念头也是你的念头啊，接受自己，也就接受它吧。说实在的，你越是抵制它，它就越是会出现，因为你在做消极强化，就像父母教育孩子不能做某事，反复叮嘱，往往孩子还是做了，为什么？就是因为消极强化已深入人心所致。如果父母换个方式说，希望孩子做什么自己觉得开心，这样的积极强化会更有利于孩子的成长。
弗洛伊德的人格三结构，包括本我、自我和超我。自我是夹在本我和超我之间的调控器，一旦失调，人的精神就会异常。自我是理性、机智具有防范功能，监督本我的动静，适当给予满足；超我代表良知和社会准则。你说的不好的念头是本我的体现，应该是正常的，只要控制在一定的范围内。而你对自己的谴责也正是超我的体现。但是过度地本我与超我的相互碰撞会使夹在中间的自我无法承受，导致的内心矛盾重重。
万事讲究个适度，这样内心才会平静。接受自己小小的放纵，接受自己的道德规范，回归自我，还自己一个宁静的内心。

Answer 1

强化EX/RP治疗，一个月迅速缓解强迫症
强迫症患者的认知模式分析：
对于强迫思维的病人来说，闯入性强迫思维会引发他的某些负性自动想法。既，闯入性的强迫思维会引发病人某些消极的、负面的、甚至是灾难性的想法。当这些难以接受的侵入性想法与病人自身的信念系统相互作用，引发负性自动想法后，就会引起病人的焦虑和痛苦。夸大的责任感和自责是强迫症病人信念系统的中心主题。强迫症病人一般都有一下5种功能失调性信念：

一、 想到什么行为，这个行为就可能会被做出来。
如：某人在开车的过程中突然想到自己会撞到路边的行人或者树木（这就是闯入性强迫思维），他就会认为这样的事情很可能真的会发生，再联想到这件事发生的严重后果，从而产生恐惧，痛苦和焦虑；于是，他想尽方法来控制自己不要有这样的想法，但结果是他根本无法控制，这样就进一步加重了他的恐惧，痛苦和焦虑。

二、 如果不能够制止对自己或者是对他人的伤害想法，其罪过与实施伤害的元凶相等。
如：某人头脑里经常出现家人被害或者死亡的画面（闯入性强迫意向），虽然这样的事情没有发生，但他无法控制自己的这种想法，就会认为自己的罪过与真正实施这种伤害的元凶是相等的。

三、 其他因素不会削弱自己所承担的责任。
如：某人害怕自己把病菌带回家传染给家人，而进行反复的清洗。如果他/她本人或家人得了什么病，是由于其他因素得的病，而不是由于他/她把病菌带回家造成的。可他仍然会认为这完全是他/她的责任。

四、 如果一个闯入性想法发生了而没有被压制下去就等同于希望那样的事情发生。
如：某人经常会想到自己和家人或某些熟人发生性关系（闯入性强迫思维），他无法控制自己的这些想法，会认为自己真的希望这样的事情发生，从而觉得自己是一个道德败坏的人，进而产生自罪自责的想法，引发自己的痛苦焦虑情绪。

五、 人应该学会控制自己的思想
如：某人有很多强迫性思维和强迫行为，他认为这是他自己的思想所致，自己应该能够控制自己的这些想法。但，事实上之所以称为强迫就是因为自己无法控制，可病人由于无法控制自己的思想从而产生激烈的内心冲突。他不能把这种现象归因于强迫症。

EX/RP治疗：
EX/RP疗法是目前世界上公认的对强迫症最有效的治疗方法。最初对15个强迫症个案的追踪研究发现，对其中10个强迫症患者非常有效，对其他5个强迫症患者也有相当的效果，5年后的追踪调查发现，15人中只有2人复发。对330名完整完成EX/RP治疗的病人研究发现，有86％的病人症状显著缓解。对376名完成EX/RP治疗的强迫症患者29个月的追踪调查发现，76％的病人保持了显著的疗效。
在我本人应用EX/RP疗法治疗的17名强迫症患者当中，有12人效果非常显著，4人效果比较满意，1人无效（其共病为严重的抑郁症，现已修改治疗方案，先对他的抑郁症进行认知治疗）。
EX/RP治疗前的准备：

一、由于绝大部分强迫症病人，病程都较长，一般都在十年以上，他们第一次主动求治的平均时间是在首次发病后的第7年。由于病程较长，他们首次发病时的情境大部分都已记不清楚，当时所恐惧的事情或想法自己也很难想起来了。现在所能观察到和患者本人能够自我觉察到的只是目前的强迫思维内容和强迫行为，而且由于强迫的转移和泛化，目前的强迫内容和最初发病时也有很大的差别，这就需要在开始实施EX/RP治疗之前，治疗师要花一定的时间，应用心理治疗的专业技术对患者的外在恐惧线索、内在恐惧线索、恐惧的后果、信念的强度、回避行为与仪式行为进行探索和评估。

二、几乎所有的强迫症患者都有大量的心理治疗与药物治疗的历史，有些病人也接受过类似于EX/RP的治疗。很多人对治疗已经失去了信心。这时要详细调查以前的治疗对病人产生的影响，分析以前不成功的经验以及哪些方面是有效的。要让病人知道过去不等于未来，以前治疗不成功并不意味着将来进行EX/RP也是无效的，帮助病人树立治疗的信心。

EX/RP治疗原理：

一、 打破情境与负性情绪体验的错误连接
使病人反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给病人提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正病人一直持有的负性评价，最终促进病人对先前的威胁性刺激形成习惯化。使病人体验到并相信他们所恐惧的东西并不是他们所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。

二、 打破强迫行为与缓解病人痛苦的错误连接
强迫思维让人产生痛苦，强迫动作则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的病人，其痛苦和焦虑在实施了强迫行为之后获得缓解，结果病人认为这种强迫行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使强迫行为得以固着和发展。治疗的目的是打破这种强迫行为与缓解病人痛苦之间的错误连接，使病人体验到并相信不实施强迫行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

如果各方面条件允许的话，实施强化EX/RP治疗可以在一个月内使病人的强迫症状得到显著缓解，随后的一到两年里进行巩固治疗和防复发治疗。

注：以下三类强迫症病人不适合马上进行EX/RP治疗
一、 有酒精依赖或者物质滥用的病人，在接受EX/RP治疗之前，最后先接受相关治疗。
二、 有明显错觉和幻觉的病人，不适合接受EX/RP治疗。
三、 患有严重抑郁症的病人，最好在EX/RP治疗之前，先接受针对抑郁症的治疗。（30％的强迫症病人并发患有抑郁症，这需要治疗师在实施EX/RP治疗之前作出准确的判断和评估）

关于药物治疗：
研究发现至少60％的病人服用选择性五羟色胺再摄取抑制剂有反应。但是平均看来，所取得的治疗效果最多达到中等水平。而且，强迫症状的改善需要药物维持。在一个严格控制的双盲研究中，停止药物氯丙咪嗪几周后，90％的病人复发。

Answer 2

我是强迫症患者，对于你说的。
我想你对于自己的症状已经很清楚了，我也就不多说了。

介绍你几本书：
1.道德经 还有黑溪老师的理论
2.森田正马的书 顺其自然 你肯定知道了
3.一个叫做WITHBOY写的三篇文章 相当有名 你一定要找来看~!
4.去做心理咨询,但是一定要去当地师范大学找相关教授，还有精神病医院,别害怕,真正的专家在那.
5.开一些药物,比如百优解.
6.根本是从认知来解决的

你那句话的意思就是森田说的 为所当为了
也就是你是不是发现你有很多矛盾,比如你一开始怀疑自己是GAY,然后这个怀疑解决了以后,你是不是发现又有新的矛盾来了，而你解决问题的过程是永远不间断的,也就是说,矛盾你永远解决不完,永远论证不完.

所以,就是带着问题做事,不要去考虑,以事实为中心就是这个意思~!

朋友加油,战胜,或许不能叫战胜,强迫,当人与自然和谐的时候,我们就胜利了,其实我们是不信任大自然~!等那天,我们会是最出色的人~!

深切了解你的痛苦~!真的~!
加油~!本回答被提问者采纳

Answer 3

在实际工作中我发现很多患有强迫症的朋友由于种种原因不能得到及时的系统的完整的治疗。主要原因是找不到合适的心理医生和经济原因。为了能真正帮助这样的朋友，我结合自己成功的治疗经验，花了一定时间，整理出了下面的自救手册。如果它能给强迫症朋友一点实际帮助，也可以减轻由于我无法帮助更多的朋友所带来的自责和内疚了。
几乎所有的强迫症朋友都有大量的心理治疗与药物治疗的历史，很多人对治疗已经失去了信心。但你应该知道：过去不等于未来，以前治疗不成功并不意味着将来的治疗也是无效的，下面我要和大家分享的是经过全世界验证的治疗强迫症的有效疗法，当然自己操作会有一定的困难，这也只能靠各位朋友自己的决心，意志力与领悟力了。

◆ 强迫症形成的两个阶段

第一阶段：

当某一想法、观念、事物或情境与自身的焦虑、痛苦或恐惧同时出现时，这些想法、观念、事物或情境就与自身的焦虑、痛苦或恐惧联系在一起了，通过条件反射，这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。当这些想法、观念、事物或情境具有闯入性，就是不可预知的无法控制的闯入我们的大脑时，就形成了强迫思维。

第二阶段

为了缓解这种焦虑、痛苦或恐惧回避和逃避行为就产生了，而且如果回避和逃避行为成功的缓解了这种焦虑、痛苦和恐惧，这些行为就会得到强化，一直保持下来。如上面所说，强迫思维往往具有闯入性质，所以很多引发强迫思维的情境难以真正回避，这时就会采取更为积极主动的方式，比如仪式行为，来缓解焦虑、痛苦或恐惧，这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在，我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。最终形成强迫行为。

在实施了强迫行为之后虽然焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解，但我们马上就会后悔与自责，这使焦虑、痛苦或恐惧再次提高。由于后悔和自责，在下一次要实施强迫行为之前，我们就会极力控制和阻止，但最终失败还是实施了强迫行为，就再次陷入了后悔与自责的恶性循环之中。这种激烈的内心冲突就是强迫症朋友的最大痛苦来源。

◆ 自救步骤

一、确定自己的恐惧线索

1、 外在线索
大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友，经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。

2、 内在线索
一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。

外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上，有些人只有外在线索，有些人只有内在线索。

二、确定自己的回避行为

强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。

三、 确定自己的仪式行为

仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为比较好识别，如反复洗手，反复洗澡，反复检查等等；内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。

四、确定恐惧等级

面对一个情境或事物一点都不恐惧，记0分，极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分，然后把恐惧线索按得分高低进行排序，每十分一个等级。

五、进行系统脱敏

使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。

系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始，然后逐渐提高情境的难度，最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与，或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，否则达不到效果。

六、阻止回避行为

通常情况使人暴露在其恐惧的情境中，会让人感觉到焦虑和痛苦，所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生，只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长，这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生，最终对这类情境就不再恐惧，建立正常的行为模式。

七、严格控制仪式行为的发生

强迫思维让人产生痛苦，仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友，其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解，结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。

这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接，使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

处在焦虑和痛苦的情境中，你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生，这样反复练习你会发现，其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。最终使仪式行为不再出现。

八、避免新的仪式行为的产生

由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦，所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如，控制住了自己不去反复洗手，这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。

注：
1、暴露和仪式行为阻止治疗的是强迫症的不同方面，所以这两步都必须进行。
2、暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，最好有其他人的参与。
3、整个过程中的认知调整是防复发和保持长期疗效的关键。
4、由于这种疗法短期内会使人更加焦虑和痛苦，所以必须有足够高的治疗动机和改变的决心，要作好“忍受暂时的痛苦，带来长久的解放”的思想准备。
5、有酒精依赖或物质滥用的朋友、有严重错觉和妄想的朋友、以及有严重抑郁症的朋友不适合以上疗法。

参考资料：：http://zhidao.baidu.com/question/15796194.html?fr=qrl3

Answer 4

我跟你差不多呀，我是跟母亲一直在一起的，她也是一个完美主义的人，对我的要求总是这不够好那不够好，这做的不对那也做的不对，以至于每当自己犯了错误的时候脑子里都会有一个念头，那就是你做错了，你确实是做错了，没有任何理由，任何理由都是借口，你就是做错了，自己也知道是强迫症，可是没有什么好办法，让自己的心很累很累，做什么事情都没有情绪。

直到后来的时候我就告诉我自己我错了又怎么了，又不是什么大不了的错误，我防碍你们谁了吗？当然我们做事都是在努力，只是偶尔会有一些想不到的地方出现了一些小差错而已，有谁就能够不犯错的，人不就是在每个错误中逐渐长大的吗？我不想去做那么完美的人，我只是一个很普通的人，我也只想做一个很普通的人，让自己可以简简单单的生活，让自己能够过得快乐一些，这有错吗？我又不触犯法律，我又不干扰别人的生活，我又没有防碍别人，我就想照着我自己想的方式去生活。她说这是我应该做的那是我应该做的，我就在心里问自己，为什么就是我应该做的，凭什么就是我应该做的，没有什么是谁就应该做的，我不想做了就是不想做了，其实自己知道自己是有了叛逆心理，可是只有对母亲的一些话才会这样，所以我觉得你到是可以试着离开他们自己一个人生活一段时间，或者就彻底跟他们分开住，自己有自己的生活，有自己的圈子，有更多自己的事情去做，多跟家人以外的人接触，这样会有助于转移自己的注意力，时间久了慢慢也就会有所变化，当你发现其实你并不是像她说的那个样子时也就不需要在意她说什么了。一个人的习惯决定一个人的性格，一个人的性格决定一个人的心态，每一种习惯是在一定的环境下和你周围的人一起生活而养成的，所以如果想改变的话就要跟不同的人去相处，并且适应这个环境，适应周围的人，给自己一些时间去慢慢改变自己，不要心急，时间会证明你的变化。

Answer 5

糊涂做人才是摆脱强迫观念的唯一方法。太过认真是强迫观念的根源。有强迫观念的人其实都没有病，只是实在太空闲，有空钻牛角尖，如果让您艰苦地做体力工作，恐怕不会有强迫观念了。