为什么我奶奶脑梗塞医生不准溶栓呢?

Question

我奶奶今年75,晚上突然脑梗塞,于是马上送到医院,到医院的时候都还能说话什么的,然后照了CT,知道是脑梗塞,那时候才过了一个多小时,但医生不准溶栓,什么都不做,就只打点吊针,为什么啊,然后叫我们去找什么人血白蛋白来,现在一般身体的没感觉了,为什么会这样啊@!!他还能治愈吗?5555
那意思就这样看着发呆了,无药可就了? 问题是我们都签字了,但人家医生就是不准容啊!!!为什么啊!!!

Answer 1

溶栓是有窗口期的，一般发病后3-6小时是溶栓的最好时机，超过此期限不采取溶栓治疗，而是采取抗凝治疗。
按照你的描述，你奶奶从发病到确诊应该是不超过溶栓窗口期的，通过是要溶栓的，并合并减低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞治疗，挽救
缺血半暗带。
但是溶栓也有禁忌症，如CT检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形，两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg，检查发现诊断为蛛网膜下腔出血等。
溶栓也有其并发症，如继发出血，就是很严重的情况，在选择溶栓，特别是对高龄患者溶栓的时候，都是特别谨慎的。
脑梗塞后某些局灶性体征会在发病后10小时或1-2天内出现，并非病情加重的表现，只要配合合理抗凝治疗，病情一般不会进行性发展。
至于脑梗塞后遗症，需要依靠病情控制后肢体的康复治疗，可使功能得到一定恢复。

Answer 2

脑梗塞跟脑出血是两玛事.脑出血出血量大的话可以开颅引流.量小会自己吸收.但是脑梗塞不同.高龄人溶栓的风险极大.出血量会增加.加上老年病患身体上不允许.就是说身体上有其他毛病,打吊针估计是抗凝.和疏通血管.医生这样做肯定有他的想法.保守治疗例如抗凝.疏通血管/扩张血管等.也是脑梗塞的一种疗法.不一定要溶栓.就象心肌梗塞一样.
不溶栓具体的情况建议你还是跟医生了解清楚吧...

Answer 3

高龄中老人溶栓 出血危险会增加

如果患者家属做好承担溶栓不成功的心理准备当然可以做溶栓

溶栓的用药量不太好掌握 再家上老人年纪大了 可能是医院怕承担责任吧本回答被提问者采纳

Answer 4

实用内科学里脑梗死里溶栓治疗：适应于发病后3小时内，有明显神经功能缺失，但意识清醒的患者，标准如下：
1。发病6小时内；
2。头颅CT未见脑出血和明确脑梗死病灶者；
3。年龄在18岁以上，75岁以下；
4。近3个月来未作过大手术者，无消化道及其他出血性疾病史；
5。血压在185/110mmHg以下，血糖正常；
6。血小板计数10万/mm3以上；
7。无明显肝肾功能损害；
8。病人本人及家属理解与合作。