探索药物组合的力量：拉替拉韦（RAL）与拉米夫定（3TC）的治疗潜力
在HIV感染的治疗领域，拉替拉韦（RAL）与拉米夫定（3TC）的联合疗法日益受到关注。一项为期24周的临床观察显示，每日一次的固定剂量组合在病毒感染控制和患者耐受性方面表现出稳定且令人鼓舞的结果。尽管48周追踪研究样本量较小，但依然支持了整合酶抑制剂与3TC联合疗法的前景，尤其是对于那些寻求减少药物负担的患者。
疗效与耐受性
Dutrebis®的市场许可虽然曾面临挑战，但每日服用一次的RAL（1200mg）加3TC（300mg）方案因其低药物相互作用风险和良好的患者接受度，成为优选。在RALAM研究中，随机分配的无症状HIV感染者接受对比或双药治疗，结果显示91%的参与者病毒控制良好，治疗失败率仅为9%，进一步观察期的失访率低，显示疗法的稳定性和依从性高。
研究中，病毒学失败的单一案例是由于药物相互作用，经过调整后病毒载量降低，显示出疗法的灵活性。生物标志物如HIV-1RNA和IL-6的显著变化，而CD4和CD8细胞数维持稳定，显示出治疗对免疫系统的影响。
安全性与副作用管理
尽管有16名参与者（48%）经历28次不良事件，主要为轻度或中度胃肠道和系统性问题，但总体来看，治疗方案的安全性可控。两名参与者因消化问题停药，调整为DTG/RPV后，问题得到缓解。值得注意的是，空腹血糖水平有所降低，但其他生理参数保持稳定。
成本效益与局限性
尽管每日需服用三片药物，但考虑到药物相互作用和潜在毒性，拉替拉韦/3TC的简化方案在病毒控制、免疫功能改善上显示出经济优势。然而，研究的样本量小和非对照设计限制了其全面性，更多证据来自《抗菌化学治疗杂志》的研究，doi:10.1093/jac/dkad364。
总体而言，拉替拉韦和拉米夫定的组合在长期治疗中展现出良好的疗效与耐受性，尤其在病毒抑制的HIV患者中，为临床医生提供了更多考虑药物选择和共病影响的选项。未来的研究需进一步扩大样本量，并采用更严谨的设计，以验证这一双药疗法的广泛适用性和长期效果。