骨转移癌大部分是晚期的表现,由于这种情况多是原发的肿瘤通过血液或淋巴结转移而来,肿瘤已经开始了扩散,大部分已经出现了严重的贫血、消瘦、恶液质表现,身体状况已经出现了严重的衰退,并且转移癌以后会引起局部的剧烈疼痛,严重的可能导致病理性的骨折,如果侵犯神经还会引起截瘫、大小便失禁等。治疗的效果也比较差,主要是采取姑息治疗来改善生活质量,延长生存期。
癌症的骨转移不一定会发生疼痛,并且临床上见到的骨转移绝大多数没有发生疼痛,之所以发现骨转移不是因为疼痛才来就诊,而是发现原发肿瘤之后再加做ECT骨扫描的时候发现的。肿瘤的骨转移不一定会有疼痛,因为肺癌最容易转移到骨,所以检查的时候以是否有骨转移作为判断转移的一个指标,并不代表更容易控制扩散。
原发性于人体骨骼之外的肿瘤转移至骨产生的变病,称之为骨转移瘤,是成人骨毁坏最多见的缘故。在癌症病患中,大概有一半的患者会产生骨转移,普遍的原发性癌病部位是乳房、肺、男性前列腺、肾脏功能、甲状腺囊肿和肝部。骨转移最常产生的部位是脊椎、盆骨、肋巴骨和身体的近侧,转移到膝和肘以远端部位并不普遍。因为转移肿瘤干细胞出现异常生长发育、繁殖,造成骨毁坏,常造成骨疼、骨折、缺铁性贫血、高钙血症和神经压迫等病症,骨转移瘤应采用综合性医治。针对病症比较严重,具备骨折风险性或是早已产生病理学骨折的病人,应充分开展普外解决。
骨转移瘤一般指转移性的骨恶性肿瘤,其治疗方法首先考虑手术治疗,如果脊柱的骨转移,可以做局部的骨椎体切除,然后骨水泥固定。另外如果不能够手术的,可以考虑应用抑制骨细胞破坏的药物治疗,每个月定期应用唑来膦酸等双膦酸盐类的药物,有抑制骨细胞破坏、缓解转移症状的作用。骨转移可能会造成比较重的骨痛,可以应用止痛药物,比如非甾体类的双氯芬酸钠,还有一些强效的吗啡、羟考酮等,还可以局部考虑放疗,也有止痛作用。当然,原发肿瘤也需要进一步治疗。