第1个回答 2013-06-30
肾脏的生理功能主要有以下几个方面：
①通过生成尿液，排泄体内的代谢产物；
②维持体内水、电解质和酸碱平衡；
③产生多种激素，参与调节血压、造血等生理活动；
④参与维生素D的活化等。
尿的生成；通过肾小球的滤过， 肾小管与集合管的重吸收和分泌作用来完成，并受神经与体液因素等的调节。
①滤过：由肾小球滤过膜的滤过作用来完成。肾小球滤过膜具有一定的通透性，一般而言，分子量为６０,０００以上的物质如血清白蛋白很难通过；血桨球蛋白分子量在９０,０００以上，则完全不能通过。肾小球滤过膜的面积总和约１.5平方米以上，其滤过量很大，每天可达１８０升以上。其对物质的滤过除了受物质分子量大小的影响，也与物质所带电荷有关。在肾小球滤过膜上覆盖有１种带负阴电荷的酸性唾液蛋白，由于白蛋白也带有负最荷，同性相斥，所以白蛋白很难被滤过，可见正常尿中的蛋白是很少量的。肾小球滤过作用的强弱，主要受有效滤过的大小控制。有效滤过压决定于肾小球毛细血管压、肾小囊内压、血桨胶体渗透压。肾小球毛细血管压是推动滤过作用的主要力量，而肾小囊内压、血桨胶体渗秀压则是抵抗滤过作用的阴力。正常情况下，肾小球毛细血管压较高，超过了与这相对抗的力量，保证了滤过的顺利进行。正常肾小球的滤过作用，以每分钟从肾小球滤过的血桨毫升数来衡量，称为肾小球滤过率。一般正常男子，体表面积为1.73平方米，其滤过率为１２５+１５毫升／分，女子约少１０％， 新生儿约为成人的３０％，１岁以后达到成人水平。在病理情况下，肾小球滤过膜发生变化、肾小球有效滤过压及肾血流量的改变，均可影响肾小球的滤过。
②重吸收及排泌：肾小球滤过出的原尿，量很大，而且含有许多机体必须的物质，为了保证有用物质的不丢失和废物的排出，维持机体水电解质的平衡，肾小管与集合管的重吸收和排泌功能起着极为重要的作用。 肾小管和集合管的重吸收有被动方式、主动方式两种，并具有两大特点：一个是选择性的重吸收，如水被９９％重吸收，从而保证每天排出的尿量为１.5～２升；原尿中的葡萄糖与血桨中的浓度相似，而尿中却仅微量的葡萄糖，说明葡萄糖几乎全部被吸收。有害物质如肌酐完全不被重吸收。另一个有是限度的重吸收，肾小管对各种物质的重吸收均有一定的限度，如葡萄糖的含量超过了肾阈值，就不能被重吸收，尿中就出现尿糖。影响重吸收的因素，主要有以下３种，即小管内溶质的浓度、肾小管细胞的功能状态、血液供应良好与否等。 肾小管除重吸收功能外，与集合管还有排泌功能，如通过新陈代谢将细胞产生的物质分泌入小管液中称为分泌功能。许多物质是通过这种作用进入尿中，如H+、NH3等；将血液中某种物质排入小管液中的过程，称为排泄功能，如磺胺、 酚红、青霉素等，两者合称为排泌。这种功能存在竞争性抑制，即某种物质排泌多时，其他物质排泌尿就减少，因不它们的排泌需同一种酶系统参与。
③尿生成的调节：主要通过以下３种机制，即球一管平衡的调节、肾小球血流量重新分配、神经体液调节来完成。这要重点介绍球一管平衡。所谓球一管平衡指的是肾小管的重吸收量约为肾小球滤过量的６０～７０％，这种调节作用，可以保证电解质等不致丢失或潴留。
④尿和浓缩和稀释：正常情况下尿的比重保持在１.002～１.035之间。
第2个回答 2013-06-30
肾小管和集合管的重吸收 肾小囊腔的原尿，在肾单位两端液压差作用下，经肾小管流向集合管，称小管液。肾小管和集合管管壁上皮细胞能选择性重吸收小管液的水分和各种物质，其中水分99％被重吸收；葡萄糖全部被重吸收，Na+、Cl-、尿素大部分被重吸收，而肌酐则完全不被重吸收。重吸收的机制有两种：一为主动重吸收，依赖管壁细胞代谢活动提供的能量使小管液中的溶质分子逆着浓度差转运至管外的组织液，再回到血循环，如Na+，葡萄糖的重吸收。另一为被动重吸收，小管液中的物质按理化原理，顺着细胞内外的化学电位差、渗透压差和溶质浓度差而转运至管外，经组织液回血循环，如水、Cl-的重吸收。肾小管各段对各种物质的重吸收率不同。葡萄糖全部在近曲小管被重吸收。Na+的重吸收，65％在近曲小管，10％在远曲小管，其余在肾小管和集合管重吸收。远曲小管和集合管对Na+的重吸收受醛固酮调节。水的重吸收，2/3在近曲小管，1/3在远曲小管和集合管，后两者受抗利尿激素调节。
第3个回答 2013-06-30
血浆渗透压升高,即血液浓度过高,下丘脑中的渗透压感受器让垂体释放抗利尿激素,促进肾小管水的重吸收.