成人有必要做脑干听力检测吗？

Question

我的左耳从前年开始就感觉听力比右耳要弱，听歌的时候声音都会偏向右边，但是去年做的听力检测说是没有问题很正常，但是到今年为止这个现象还是没有缓解，反而有时更严重，所以最近有做了一次听力检测，但是还是显示正常，于是医生让我做脑干检测，不过听说这个检测都是针对婴儿的，像我这样的成年人有必要做这个检测吗？这个检测的价钱还不便宜。

Answer 1

目前的听力检测一是主观检测，就像你现在做的，验配师用听力计给测试者不同频率不同声压级的纯音信号，测试者听见了这个信号就用应答器按键回应，助听器验配师根据受试者的应答描出听力曲线，分析受试者的听力状况。但是，因为听得见听不见完全是由受试者的回应来判断，是由受试者主观能力决定的。部分熟悉纯音信号的受试者是能够控制检测结果的。另外一种客观检测，就是脑干诱发电位测试，方法是输入电信号测试受试者的脑干神经反应，判断受试者的听力状况。因为脑干电位反应不受受试者控制，往往是本能的反应或者无反应，所以说是客观检测。问题是这种客观的测试，不是很准确，有的人有反应有的人未必有反应，所以，通常这种客观测试，是用来筛查的，就是说当测试时发现听力不正常，脑干神经无反应，验配师或者医生就会进一步以其他方法进行测试。另外，因为婴儿或者幼童不懂得对纯音信号作按键反应，无法作主观听力检测，所以，客观听力测试例如脑干诱发电位测试只对婴儿幼童，而不对有正常沟通能力的少年和成人。你既然已经做了主观听力检测，就完全不必做脑干诱发电位测试了。

在实践中经常有人觉得自己听力有问题但是测试之后又是正常的，这里面的原因挺复杂，简单来说，多数是心理因素，而在特殊情况下，也有中枢神经出了问题的原因，有的人听纯音信号一点问题没有，但是因为中枢神经无法处理语言或者音乐信号，他们也会觉得自己听力有问题，就像我们听见一种自己完全不懂的语言，每个音节都听见了但是就是无法理解，有的人会将这种现象当作听不见。这就不是助听器能解决的问题了。追问

谢谢你的解答！我还有一些疑惑发到你的私信里了，因为这里的字数限制导致我的文字无法完全发出，所以选择发到你的私信里，希望你能看一看，给我一点意见。再次感谢你！

追答

在近似于“强迫症”的情况下，唯一方法， 是告诉自己， “我的左耳并没有问题." 用主观意识去控制自己的下意识。 至于脑干诱发电位检查， 那只是一种筛查的方法， 是在不知道受试者有没有听力问题的情况下，简单判断受试者有没有听力问题的客观检测法， 而真正断定有没有听力问题， 还是要通过主观检测法， 看看受试者对特定频率特定的声级有无反应。

你已经通过主观检测证明，对正常人能听到的声信号都有反应了， 说明没有听力问题了， 再做脑干诱发电位检查， 就有点像大学都读了还回去考高考，没有意义。 您要清楚知道， 做脑干诱发电位测试不是治疗，只是判断， 而你， 已经判断出来听力没有问题， 问题只在如何解决心理上类似强迫症的 症状。