第2个回答 2019-10-08
用药原则
1.早期病人以口服“a”项中抗生素为主；
2.合并全身症状者可改肌注或静滴“a”＋“b”项中药物；
3.“a”类抗生素不能控制时，改用“c”类抗生素或可数种抗生素与联合应用，并给予支援治疗。
1）主要症状
淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。
2）中医治疗
1.
治疗上中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。
2.
汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。
①
热邪郁滞--多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红。
取金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白芷、丹参、赤芍、生甘草各10克。水煎服，每日2次。
加减：发于头颈部及上肢者加升麻9克；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10克。
②
毒热壅盛--为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。
用连翘15克，金银花、陈皮、白芷、贝母、乳香、没药、天花粉各10克。水煎服，每日2次。
加减：发热重者加黄芩、黄柏各10克，黄连、桅子各6克；便秘者加大黄8克。
3.
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷。
4.
饮食疗法
①
取夏枯草、绿豆各30克。水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，每日2次。
②
用鲜蒲公英、鲜夏枯草各50克。水煮取汁，加适量白糖调味，每日1剂，每日2次
3）预防措施
1.
在治疗淋巴结炎的同时，一定不要忽视对原发病的处理。应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病，以阻止致病菌对淋巴结的侵袭。
2.
患者平时应注意劳动保护，避免外伤。若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
3.
平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。