轮廓
王绵之(192——2009)，中医硕士，北京中医药大学教授、主任医师。王绵之教授是中医方剂学科的创始人。1994年被国家人事部、国家中医药管理局确定为名老中医专家学术经验传承指导教师，国家级非物质文化遗产项目(中医生命与疾病的认知与方法)代表性传承人。2008年被授予“北京市名老中医”称号。
门徒的回忆
在60余年的临床、科研和教学生涯中，王绵之积累了丰富的经验，形成了鲜明的学术思想和方剂特色。由于老师生前忙于医疗、教学、科研和社会活动，除了撰写《方剂学讲稿》和付梓(手稿刻制出版)外，没有时间总结自己的临床经验。期刊杂志上虽然有一些关于教师经验的文章，但内容只是片段，很难全面反映教师的学术思想。因此，对于那些渴望学习和研究王绵之学术思想和临床经验的学者来说，这一直是一个遗憾。
我从1993年开始做老师的博士生。我和老师在一起三年了，一直在不断的冷热中。毕业后，我被分配到北京天坛医院工作。用从老师那里学到的东西，通过自己的创新，打开了天坛医院中医脑病的新局面。毕业后，每次去看望老师，老师总是饶有兴致地倾诉自己治疗脑病的经验。
近年来，为了挽救教师的经验，国家和北京市政府成立了王绵之工作室，并要求其弟子尽最大努力整理和传承教师的学术思想，以防止教师的宝贵经验湮没在历史的尘埃中。所以我和我的大儿子王旭根据跟随老师的过程中收集到的资料写了这本书。王医学第20代传人王旭，在学习、生活、工作中始终伴随着老师，深受其经历的影响。此外，张庆还努力帮助整理教师信息。
病历的特点
01言简意赅，惜墨如金。
王绵之老师的病案可以用极其简洁来形容，这和患者太多有关，也和老师的风格有关。有时只用一句话命名病机并根据病机开药，如：高某，女，28岁，1995年1月26日，体弱易感，腰酸，治宜健脾化痰。
医学案例建议：女性患者通常身体虚弱，容易感冒，表现为白带、腰酸；病机为脾肾两虚，脾虚气虚，表里不健，脾脉虚弱，肾虚腰弱而腰酸。
老师的病历除了对病情的简明描述外，还有简明的药方。有些药方乍一看感觉平淡无奇，大多是用来调理脾胃或补益气血的。它们并没有什么奇特之处，但恰恰是这些平淡无奇的药方，疗效突出，具有细雨润物的作用，能够“不费吹灰之力，德行可见，人能长命百岁”，与老子“道可学，而不凡”的意思不谋而合。这真的是大家的上乘功夫。
02辨病与辨证并重
老师是王中医的第19代传人。虽然他有着深厚的中医理论和临床实践基础知识，但他从不排斥现代医学，并尽力利用其优势。老师的治疗强调病证并重，常见病与证结合。在老师的病历中，脑梗塞、脑出血、神经胶质瘤、帕金森病等现代疾病的名称比比皆是。老师指出，比如从肝炎到肝硬化再到肝癌，不同阶段有不同的证候，要对疾病有全面的认识。只有通过病人的症状，我们才能检查病因，制定治疗方案
说到用药，老师指出古人用药如斗法，讲究王者之师，讲究王权，不强调霸权。这是中医的特色和优势。它治疗人而不是治疗人。治病不要忘了人，用药不要只图一时之效。为王，限制重症药物的处理。用药太多或太少都不好，也不能偏颇。不关键的时候，用补药补虚不补实也是老师的王道思想。
老师们喜欢用生姜代替炙甘草入药，原因有三：一是加入生姜有助于煎煮其他药物的有效成分；其次，加入生姜可以暖胃，防止服药时出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应；第三，生姜可以调和各种药物，防止药物的刺激影响脾胃的正常运化功能，有助于药物的吸收，保证治疗的预期效果，更有利于长期服药的患者。这是老师王权思想的又一具体体现。
04重视舌脉
王绵之的医案中，有一半以上先描述舌脉，有的甚至只通过舌脉提出治疗方法，可见老师对舌脉的重视程度。根据舌脉症状的结合来探讨病机，就是指明治法。老师认为舌脉能客观反映患者的病情，所以问诊比较简单，针对性的只收集主要症状。诚如其例：舌肥嫩，苔薄见底，脉细弦，但力度缓。这是因为脾胃虚寒，心肝失养。
老师对舌歧视有独特的体会。如舌苔脱落，中医胃气胃阴伤，成人胃粘膜肠化生、异常增生等，都是癌前病变，要辨证用药。若见舌纵裂，则心气大失。无论患者是否有症状，处方用药都应兼顾补益心气。
脉象是中医的秘密。“点下来很难知道，但在心里。”老师告诫我们，中医脉学有着深刻的内涵，只有勤于学习，刻苦练习，才能掌握。在临床上可以从患者身上学到，在家里按沙发把体会到，就是“随病进，随心退”。揭示了掌握脉学的唯一途径是边学习边思考。
05书法帅气独特。
老师留了很多原方。从处方来看，自然项填写完整，布局合理。病历写得很有章法，就像书法作品一样。
书法虽然不是医生必须学习的艺术，但却是中医必须熟记的技能。作为一名中医大师，你必须精通文学、历史、艺术、心理学和哲学，比其他职业更了解生活和社会，比普通人更了解身心。所以，学中医容易，成为大师难。
把方子写成书法作品，要求有点高，但是认真写方子是最基本的要求。关于处方书写的要求，老师说，“我们开处方的时候，一定要写清楚炮制方法、药名和用量，以及任何特殊要求，包括煎服。现在有些人写不清楚用量，因为所有单位都用克，所以只在前面写数字，后面不写一个简单的字‘克’。这是不应该的。一定要在处方上写清楚，防止处方错误。写药方，字好看不好看是其次，首先要明确。”
【病历保持真实】
冯某，女，32岁，94年9月6日。
我已经咳嗽6年了，最近越来越严重。我不能平躺，舌苔黑，白，滑
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