我想做近视手术

Question

我想做近视手术。但是不知道术后有没有什么不良的反应。手术前需要准备些什么。做过手术的朋友是什么时候做的。希望做过手术以及对这方面的朋友能帮忙解答一下。在此谢过！

Answer 1

可能的副作用如下：
1.矫正不足或过度矫正：手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。
2.畏光：在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。
3.眩光或复视：手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。
4.手术中的合并症：多数是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整；只要将角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。
5.表皮愈合不良：多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。
6.角膜混浊：仅PRK术后会发生，与个人体质及矫正度数愈高有正相关，术后1-3个月最明显，须点类固醇眼药水控制，之后大多会慢慢褪去。
7.角膜瓣皱折或移位：仅见于LASIK，可能因外伤引起，会造成不规则散光影响视力，可再手术铺平。
8.角膜瓣下杂质或表皮入侵：轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。
9.感染：因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。
10.干眼症：雷射术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。
11.老花眼：年龄接近或超过40岁的人，可能已有老花眼，近视矫正后即使看远不用戴眼镜，但是看近处或看书时还是需要戴眼镜，请与医师讨论适合个人的矫正方式。
12.手术不能保证视力一定达到1.0，有些病例可能须再次手术，或配戴眼镜才能得到最佳视力。

任何手术都不可能绝对百分之百的安全，即使像激光近视矫正手术，已具备相当高的安全性及准确性，亦不免有其危险存在。
但十多年来全球统计从未有引致失明的例子，并极少有严重的并发症发生，导致严重视力问题的机会只有约千分之一，而且所幸大都可治疗或随伤口之复原而改善，只有更少数对视力有某种程度之影响。因此患者必需对手术有合理的期待，并有风险承担的意识。
（手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题，也满足了从事特殊职业的人工作的需要，受到了近视眼病人的欢迎。但是，手术无论多么的简单、安全，也绝非万无一失，况且，近视眼手术还不是一个十分成熟的手术，许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有：
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎；
(2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害；
(3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力；
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。 （就是这个让我再三的犹豫．）
是，不试一试，又怎知如何？
但，万一不成呢？能承担得了那个后果吗？
我有那个资本去试一试吗？
好不容易，学会了上网，便试着了解一下所谓的激光治疗近视．
原来啊，能不能动手术，还要看够不够条件呢．
不适合作lasik激光矫治近视手术的如下：　
A 有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎，麦粒肿，沙眼，结膜结石等）,应在术前积极治疗，待病情控制以后，方可手术。炎症期严禁手术。
B 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者；
C 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）；
D 矫正视力极差的重度弱视者；
E 高度近视角膜过薄者；
F 瘢痕体质患者；
G 对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者；
我仔细地检查自己，觉得好像还可以，除了是高度近视之年，没有什么大的禁忌，表兄做手术的那一家，有两项最新最先进的技术，是Toplasik，称之为视霸，和superlasik（超霸）．
Toplasik适应症：18周岁至50周岁，近两年度数稳定的近视眼50度至3000度、或合并散光600度以下、及远视800度以下均适合治疗。
superlasik适应症：
18周岁以上；最佳矫正视力≥20/20；
1200度以下的近视以及600度以下的散光患者；
稳定的屈光状态；在过去一年里显然验光近视或散光变化都不超过0.5D
我好像可以做手术，但，也得经过详细的检查才知道，所以，2004年2月，我去深圳做个详尽检查，以求安心．
医师跟我说，能否行lasik手术，以及术后预期，只有通过全面的术前检查才能够进行判断。术后的效果主要是患者自身的个体条件尤其是角膜厚度决定的。着重测量角膜厚度，角膜曲率以及眼压。
因此，我一咬牙，豁出去了，既来之，则安之．
检查内容为：
视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。
眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。
角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。
角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。
波前像差检查：检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据，待手术时将高阶像差一并去除。

雷射近视手术的复原及术后注意事项
1.手术当天无须禁食，请保持轻松愉快。
2.手术当天请不要化妆或使用香水，以免影响雷射运作。
3.手术当天请勿自行开车前来。

术后共同注意事项
1.手术无需住院，当天即可回家。
2.手术当天如有轻微流泪、酸涩或异物感是正常的;但眼睛如有异常疼痛，请立即返院检查。
3.手术后千万不可揉眼睛或用力眨眼睛。
4.手术后隔天起请依照医师所开之药水，一天四次按时点用。
5.手术完隔日请务必回医院复诊，而后约于术后第三天、一星期、二星期、一个月、三个月、六个月至 一年回诊，请依照医师指示定期追踪检查。
6.手术后即可搭乘飞机，但视力未稳定前请暂勿

PRK手术的复原和注意事项
1.术后三天左右伤口即可愈合，可拿下隐形眼镜，视力约一至二周恢复，三至六个月稳定
2.手术后须点药三个月以上，因此须定期回诊
3.手术后一个月内避免游泳、潜水
4.手术后三个月内外出请戴太阳眼镜，避免紫外线过度曝晒
LASIK手术的复原和注意事项
1.术后第二天大多数患者已有不错的视力
2.视力约三至七天恢复，一至三个月稳定
3.手术后一周须点抗生素眼药水
4.手术后两周内睡觉要戴眼罩
5.手术后一个月内严禁用手揉眼睛及用水冲眼洗脸
6.手术后一个月内避免游泳、潜水

Answer 2

本人洛阳的
前段时间在洛阳博爱眼科医院做的准分子激光手术，术后的一些感受有必要来给大家分享一下，准备做近视手术的盆友可以注意一下。以下尽肺腑之言~~~~

最近在中心医院实习（二院），在眼科也呆过半个月，洛阳的盆友都知道二院的眼科还是小有名气的，后来由于种种原因准备做近视手术，考虑到眼上的手术需要特别谨慎，所以我想还是选择一家更专业的医院，因为我也是学医的，有在医院已经实习将近半年了，所以博爱眼科医院有所耳闻，就去了。到那之后听医生说，术后第二天就完全和正常人一样该干嘛干嘛，做完后当时我视力就能达到1.2
我听的是心花怒放啊，当时就交了两百块钱的术前检查费，检查后医生说我眼角膜还是不错的，推荐我做4500或者6500块钱的，我想眼上的手术要慎重，所以我选择做6500的“SBK——个性化”。
　　又过了两天就去做了，术后当天眼睛是有些不舒服的，感觉眼睛里有异物，但这属正常现象，知道第二天去医院复查眼睛才感觉舒服了些，这期间是绝对不能揉眼睛的。第二天验光的结果医生没告诉我，看视力表左眼0.8
右眼很吃力的看到1.0
左眼看东西明显没有右眼的好，特别模糊。

后来几天，看东西特别模糊，特别是看近处的东西，如果看书，书上的字完全看不清，电脑屏幕上也完全看不清，还有眼前就像隔了一层雾一样，跟以前我戴眼镜时的视力差的太远了，我恐慌啊！！！所以我又到医院去找大夫，这时已经是术后第四天了，大夫说这是正常现象，需要一个月就能完全恢复，然后我问是不是给我做成远视了，医生这才大言不惭的说远视不可怕，有远视是好现象！~~NND你哄小孩的吧~~~

后来我去验了光，左眼远视125度，我怒啊！！这还是没散瞳验的，如果散了瞳远视会更高，可能是因为做手术之前医生给我验光有误或者做手术时往电脑里输入的数据有误，不管怎么说这时已经没有办法了，只要做完了手术，有偏差的都没有办法补救了。右眼近视50度，我也知道有些医生怕术后反弹太快而去找事，就做稍微有点远视，这个可以理解，但是我现在一只眼远视，一只眼又稍微有点近视，这又是怎么回事，我说博爱眼科医院的白衣天使们，你们就不能认真一点么！！！！！

半个月过去了，我仍然不能看书，因为字特别模糊，这对医学生来说是比较致命的。我做为一名医学生和经历过近视手术的患者的身份告诫大家，近视戴眼镜就挺好，能不做手术就不要做，现在我真的很怀念戴眼镜的时候那个清晰的世界。。。。很怀念！！！

Answer 3

你好，根据你的描述，任何手术都不可能绝对百分之百的安全，即使像激光近视矫正手术，已具备相当高的安全性及准确性，亦不免有其危险存在。但几十年来全球统计从未有引致失明的例子，并极少有严重的并发症发生，导致严重视力问题的机会只有约千分之一，而且所幸大都可治疗或随伤口之复原而改善，只有更少数对视力有某种程度影响。因此患者必须对手术有合理的期待，并有风险承担的意识。

建议意见：近视激光手术目前有七种左右的手术方式，但都不是适合所有近视人群的，检查后会有30%-35%的人是不能进行手术的。如您有手术意愿，需要到正规的医疗机构接受相关术前检查。并且可以考虑术前接受Avellino型角膜营养不良DNA检测，明确排除Avellino型角膜营养不良的情况。选择何种手术方式应根据个人的眼睛条件来定，以术前检查的各项数据，尤其是角膜厚度及近视度数为依据，有经验的医生会跟据你的检查结果及眼部情况给您一个合理的建议。

希望我的回答对你有所帮助，祝你健康！

Answer 4

从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100％，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。

Answer 5

我16年做了近视手术，选的是飞秒，三年了没有感觉不舒服。其实没有想象中害怕，术前清洗眼睛，时间差不多半个小时，手术就二十分钟吧，主要是配合医生，不要一直眨眼睛就行，术后要带个透明眼镜，应该是挡灰尘避免进入眼睛，晚上睡觉也要带着，避免半夜不小心去揉眼睛，当天晚上眼睛有点痒，，，总之，手术疼痛感不强，会局麻，需要配合的就是不乱眨眼睛，保持平静的心态，太紧张可不行。