心脏射频消融术后复发

Question

心脏射频消融术后复发，我2002年第一次发病，2006年1月进行射频消融的手术，三年内没有任何不适症状，今年5月份发病一次，但1分钟左右终止，前几天在上班途中，突然发病，持续时间较长，想问一下，是不是室上心动过速只有射频消融一种治疗方法，如果再做手术是不是还是不一定能治愈，手术费很贵，真怕还是治不好。平时需要注意什么，医生都没怎么说。

Answer 1

楼上对射频的了解似乎不很准确。
射频消融治疗效果最好的心律失常病，就是室上性心动过速，技术成熟，治愈率高，一般大的医疗单位，其成功率在95%以上。楼主3年多后复发，应该说治疗后有一定效果，关于复发有几种原因，一是有新的异常传导旁路生长出来，二是那次射频治疗没有完全消除掉旁路，只是把它损伤了，而现在逐渐修复，所以又出现症状。建议再做一次消融，而且要到省级大医院去做，治愈可能仍然是很大的。这方面最好的医院如北京阜外医院，北京安贞医院，江苏省人民医院，上海胸科医院，上海中山医院，大连医科大学附属医院。如果不手术，只用药，肯定不能治愈，只能控制，而效果则不能保证，且长期服用会有一定的副作用。所以建议有条件还是应该手术的，费用江苏的话是2万以内。

Answer 2

室上心动过速射频消融术是目前最好方式。不过在射频治疗病例内，治疗全愈最低者就是室上心动过速，它的成功率只有50%，做过的应该知道，三四支导管，上下介入，要找到那个点，经与外面连接的X光机射频仪瞄准射击。如果医生的经验技术差些就失败了。

Answer 3

利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。基本设备是x光机、射频电流发生器及心内电生理检查仪器。局麻下将3～4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速，定位心动过速起源点，然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查，若不能诱发心动过速且临床随访无发作，则说明消融成功。目前用该技术可治疗的疾病包括：预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90％以上，室性心动过速的治愈率约在50％左右。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融正在临床尚无统计数字。
以上是有关射频消融的过程。应该不会造成你说的那种情况，最多治不好房颤而已，建议到心脏专科作一次检查。