眼科知识常见问题答疑1——屈光(近视)手术篇

如题所述



Q1:屈光手术有什么要求?

A:一般需要18岁以后,近视度数稳定两年左右,眼睛无其他器质性病变,角膜厚度足够

Q2:屈光手术的类型有哪些?有什么区别?

有以下几种:

PRK(准分子激光角膜切削术)

PRK手术是通过准分子激光对角膜表面直接进行不同程度的切削以矫治近视,切削越深,术后出现回退、雾化等并发症越多,因此不宜矫治高度近视,而且上皮的刮除,患者术后数天有明显疼痛。 LASIK(准分子激光角膜切削原位磨镶术)


此方法保留了角膜上皮层和前弹力层,因而符合角膜的解剖生理,成为当今世界上先进的治疗屈光不正的技术。该手术适合从150~2000度的各种近视及远视散光,尤其适用于相对角膜较薄的患者,术后恢复需要一周以上。此外由于手术中需要制瓣,对于干眼症的患者,不推荐优先选择;使劲揉眼睛、剧烈运动、发生接触碰撞可能出现角膜瓣移位;角膜上皮细胞增生;如术后没有合理使用抗生素,可能会发生角膜瓣感染;部分人术后可能出现矫正不足或矫正过度。

半飞秒手术(标准飞秒)

优点:半飞秒手术先是目前上国际上前沿的手术方式,由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣,精确度更高,瓣厚度更薄,风险更小,基本避免了机械刀的制作角膜瓣风险。

缺点:切口较大,在20-24mm;不能接受外界强烈的撞击;慎做极限运动。


全飞秒手术

优点:全飞秒手术全程不需要制作掀开式角膜瓣,也不涉及准分子激光, 而是用全飞秒激光治疗仪,在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2-3mm的微小切口取出,完成手术。由于“全飞秒”手术不需制作掀开式角膜瓣,是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。 缺点:1. 治疗范围受限制:全飞秒无法治疗远视。

2. 由于要在角膜上飞两层激光,相对半飞会损失更多的角膜组织,相差大致10微米左右。

注:激光手术的术后视力恢复一般需要2-8小时,术后出现异物感、畏光、流眼泪都是正常反应。


ICL晶体植入

ICL优点:人工晶体轻巧柔软由于ICL非常轻巧柔软,可折叠至很小,通过角膜的微小切口植入眼内,整个过程仅需几秒钟,无痛感。植入后,ICL在虹膜和晶状体之间的房水中舒展开。ICL材料与人工自然晶体接近,与人体组织的相容性较好,吸收紫外线能力强。ICL人工晶体不影响外观ICL的作用类似于角膜接触镜(隐形眼镜)。其不同点是ICL植入到眼内,而角膜接触镜是在眼睛表面。ICL从外观上是看不出来,唯一能够提示您已经植入了晶体的改变就是视力的提高,一旦植入眼内,既看不到晶体,也不会感觉到晶体。ICL人工晶体可以取出晶体可以永久性地植入眼内,但是在必要时是可以取出的,晶体不会引起眼内或角膜的任何结构改变。无需去除角膜组织,不改变眼球的自然状态,具有可逆性。适合200~2000度近视、远视最大1000度、散光500度的矫治。因其安全性高、术后视觉质量好,被认为是优于激光的近视矫治技术,更是未来矫治屈光不正的新趋势。如果您的屈光不正度数较高,或者因为角膜偏薄、干眼症以及大瞳孔等原因不适合角膜准分子激光手术,ICL将是您更好的选择。


ICL缺点:

由于ICL处于前房与虹膜之间的空隙中,如术后长期接触极限性运动(例如过山车),有可能造成晶体在眼内旋转,散光位置移位,导致视力变弱;其次是眼球的结构可能会随着年龄增长而发生改变,假如缝隙变窄,ICL晶体长期摩擦到自身晶体,时间长了会引起眼睛其他问题疾病,但是选择ICL患者无需过度担心,因为此类问题是完全可以避免的

术后按照医嘱定期检查,可以有效预防杜绝以上情况发生,如若有不适,可及时终止ICL在眼内,即不会导致此类情况。很多患者觉得术后视力很好,就放弃定期到院检查,这是不对的,为了能永久的保持视力清晰 健康 ,应按时到院进行观察。


Q3:近视手术后会反弹吗?

一般来说近视形成的主要原因是因为眼轴拉长导致象落在视网膜前方,成年人各方面发育成熟之后,在正常用眼的情况下眼轴 不会再变长,所以一般而言,您做完全飞手术之后,是不会有反弹的,当然不会反弹的前提是,您手术后要科学用眼。

Q4:全飞秒能矫正多少近视度数?散光可以矫正吗?

全飞秒做多矫正900度以内的近视,但是如果角膜薄,可能只能矫正500度左右的近视,有的人角膜很薄,就不能做手术。所以具体到每一个人,能矫正多少近视,取决于他的角膜厚度。散光可以矫正,最多矫正500的散光。


Q5:ICL手术安全性吗?

ICL手术在国际上发展已有将近三十年的时间了。ICL 进入中国是在 2006 年,到目前为止,术后效果都非常好。Icl晶体是瑞士STARR公司独家生产的,材料采用的胶原纤维的水凝胶聚合物,是一种专利产品,在眼内可以永久存在,不用担心排斥反应。手术第二天就可以工作、看书、学习。但是一定要遵医嘱按时点药水,注意眼部卫生。

Q6:CL矫正近视的范围是多少

最新的V4C的晶体适用于近视:-0.5D至-18D,散光:+0.5D至 +6D,还可矫正混合散光。

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第1个回答  2023-03-23
1、注意用眼的时间
幼儿的眼球发育还不完善,工作能力较低,每次看书或写字0.5~1小时,就要让孩子到户外活动活动,做做游戏,望望远方,或观察一下花草绿树,使紧张的眼部肌肉放松,消除疲劳。另外,还要使孩子生活有规律,有充足的睡眠,使眼睛得到充分的休息。
2、注意用眼的光线
不要让孩子在暗光或太阳光下读书写字。晚上室内若用25瓦的电灯泡,书本与灯泡的距离应当在1米以内。若用凳饥60瓦的灯泡,书本与灯泡的距离应在1~2米之间。阴天、黄昏、月光下光线微弱,阳光下光线强烈,都不适宜读书写字。看电视时,要保持适合的距离,一般应是荧光屏对角线长度的5~7倍。每次看电视时间不宜超过2小时。
3、注意眼睛的锻炼
体育锻炼能增强血液循环和新陈代谢,供给眼睛较多的营养物质,使眼睛的抵抗力增强,这对眼睛是间接的锻炼。直接的锻炼是眼保健操,它是根据我国医学的推拿、按摩、针灸穴位,结合枣宽返医疗体育编成的,是保护视力的科学方法。家长要学会眼保健操的基本知识,具体指导和经常督促孩子做好眼保健操,并持之以恒。
4、注意眼睛的营养
为了保护孩子的眼睛,可以让孩子多吃胡萝卜、动物肝脏、瘦肉类,来补充维生素A,或者是定期用乐睛视力营养素补充眼睛的全面营养,同时也要适当摄入小米、豆腐、动物肝脏等补充维生素B2,以免出现夜盲症、角膜软化、眼红、干痒等症状。而糖吃多了则对孩子视力有伤害,应控制孩子的糖摄入量。
5、注意定期检查
定期检查是因为儿童眼球结构及双眼视觉功能、智力水巧轿平在出生后仍处在不断发育过程中,不同的年龄能够检查的内容不同。常规的眼科查体年龄一般是生后2-7天、生后42天、3个月、6个月、1岁,之后每年检查一次。这样能早点发现问题,早点去矫正,而不是等到视力下降了,有视力问题了再去检查。
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