眼睑再造手术异体巩膜植入术

Question

如题所述

Answer 1

眼睑再造手术中，异体巩膜植入术是一种有效的组织修复手段，适用于上下眼睑大面积组织缺损或重建的情况。

术前准备涉及异体巩膜的处理。通常选用眼外伤或青光眼手术后的眼球，去除角膜和视神经，清除眼内容物，刮净巩膜内的色素，然后在95%酒精溶液中浸泡三天，后转为75%酒精浸泡并冷藏。手术时，异体巩膜需用生理盐水浸泡后按照需要的大小和形状切取。

手术步骤以上睑再造为例，首先在皮肤和结膜愈合处切开，分离结膜和眼轮匝肌，寻找并分离提上睑肌。在内眦和外眦部作弧形切口，分离眼轮匝肌，暴露出韧带。接着，在眼轮匝肌下做隧道，切取异体巩膜并放置弥补物，固定在内外眦韧带和提上睑肌上。下睑缘处理类似，切除上唇并缝合。手术中需要注意切取异体巩膜的正确方法和分离结膜的范围，确保术后效果。

术后处理包括压迫包扎和抗生素预防感染，7天后开始换药，拆线时间通常在12至14天。使用弹力绷带继续压迫包扎3周，半年后还需进行睑缘部的进一步处理，无需处理创缘。

总的来说，异体巩膜植入术在眼睑再造手术中是一项细致而关键的步骤，需要严格遵循手术流程和注意事项，以确保手术的成功和恢复。