本人45岁，吸烟喝酒多年。这几天感到胸闷、呼吸困难。坐着还好，躺着呼吸时会很困难。胸口像压着一块石头

Question

本人45岁，吸烟喝酒多年。这几天感到胸闷、呼吸困难。坐着还好，躺着呼吸时会很困难。胸口像压着一块石头，辗转难眠，已经失眠几个晚上了。每天晚上都是要几次起身坐在床上调整一会呼吸，然后再睡。还请有关专家解释一下是什么原因，如果治疗从哪方面去下手。谢谢！

Answer 1

胸闷、呼吸困难,坐着还好，躺着呼吸时会很困难.医学上称之为端坐呼吸。其机制为：①端坐时，血液由于重力作用，部分转移至下半身，使回心血量减少，从而减轻肺淤血；②端坐时，膈肌位置相对下移，胸腔容积相对增大，肺活量增加，减轻呼吸困难，特别是伴有腹水和肝脾肿大患者，端坐位使被挤压的胸腔得以放松，减轻呼吸困难；③端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血，减轻肺淤血。请尽快去医院搞清楚是否有心脏病，因这是心衰严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。

Answer 2

同意一楼意见，但长期饮酒史，不排除腹水可能。建议检查时连腹部B超一起做。