重症肌无力主要表现有哪些呢

Question

如题所述

Answer 1

重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，可有如下症状
（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2.临床分型
（1）改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型；②IIA型轻度全身型，四肢肌群常伴眼肌受累，无假性球麻痹的表现，即无咀嚼和吞咽困难构音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累，有假性球麻痹的表现，多在半年内出现呼吸困难。④III型（重度激进型）发病迅速，多由数周或数月发展到呼吸困难。⑤IV型（迟发重症型）多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。⑥V型肌萎缩型，少见。
（2）肌无力危象 是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，MG危象通常分3种类型：①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
以上3种危象中肌无力危象最常见，其次为反拗性危象，真正的胆碱能危象甚为罕见。

Answer 2

重症肌无力开始表现为肌肉易疲劳，主要且最先出现的症状在眼部。如患者早晨起床时还一切正常，几十分钟后，眼皮抬不起；但闭眼休息一会儿症状又减轻；以后可能出现眼球活动不灵，并出现复视（视物有重影）；休息后症状会减轻。眼部症状可能在双侧，但经常一侧轻一侧重；其他部位肌肉也可受到影响，如面部活动肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及颈部肌肉，肩部、上肢均可受影响。症状常在无意间逐渐出现并加重。
重症肌无力的症状有的可暂时减轻或缓解，并与病情恶化交替出现。感染、疲劳、精神刺激、月经、分娩等常使病情加重，可由局部逐渐波及全身。部分病人的症状只限于眼部，影响病人最严重的是吞咽无力、进食困难；呼吸肌受害严重，因呼吸困难而危及生命。个别病人病情发展快，迅速恶化。也有一些病人在几年或十多年后，症状变化不大，病情会趋于稳定。
重症肌无力患者全身肌肉均可受累，但常常有所侧重，主要是局部的。
1、眼外肌受累：为最常受累的肌肉一侧或是两侧的眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等，可以看到患者眼皮不能抬起，或一只眼睛大一只眼睛小。
2、面部肌肉受累：常见有苦笑面容，表情肌无力，称为“面具样面容”。闭眼力弱，吹气困难，吃东西时咀嚼无力，尤其进食干硬食物时较为严重。
3、四肢肌受累：上肢肌肉受累时，两臂上举无力，梳头刷牙困难;下肢受累时，上下楼梯两腿无力发软，走路容易疲劳，需休息后方能继续前行，提物走路时双腿无力更加明显，患者两脚抬离地面无力，特别容易被绊倒。
4、延髓肌受累：构音不清或鼻音重，语言不利或语声低，吞咽困难，咀嚼无力，饮水呛咳。
5、颈部肌肉受累：颈项酸软无力，头重、抬举困难，会下意识地用手去托下巴。

Answer 3

重症肌无力开始表现为肌肉易疲劳患者全身肌肉均可受累，但常常有所侧重，主要是局部的

Answer 4

肌肉易疲劳，主要且最先出现的症状在眼部。

Answer 5

四肢无力，容易疲惫