直肠癌肝转移及骨转移【直肠癌】

病情描述(主要症状、发病时间):
09年3月份家人发现大便带血,且不成形,便去医院就诊,确诊为直肠癌。
曾经治疗情况和效果:
09年4月6日做的保肛手术,之后完成6次化疗。之后身体恢复挺好,没有什么异常。半年后复查发现CEA值为15.2,于是怀疑吻合口复发,接着做了25次放疗。之后化验CEA值升到64,做的上身胸腹部加强CT,发现肝脏左叶包膜下可见稍低密度影,怀疑肝转移,接着又做了全身PET/CT。检查结果如下。
想得到怎样的帮助:(想问问大夫,现在我们还能怎么办?还有什么治疗的办法?谢谢!)

化验、检查结果:
静脉注射18F-FDG后40分钟行颈、胸、腹部葡萄糖代谢显像。
颈部:双侧颈部淋巴结、甲状腺区未见异常放射性浓聚灶。
胸部:诸结构显影清晰,双肺、肛门及纵隔内放射性分布合乎生理,未见局灶性放射性增高区。
腹部:肝脏左叶包膜下可见稍低密度影,放射性分布浓聚;脾脏、胰脏及双侧肾上腺放射性分布基本合乎生理,未见明显局灶性放射性浓聚区。
盆腔:直肠癌术后,直肠肛管部可见局灶性放射性异常浓聚灶;盆腔其余器官放射性合乎生理性分布,未见明显异常放射性浓聚区。
骨骼系统:第11胸椎局灶性放射性异常浓聚灶,定位CT示相应部分骨质密度减低;其余视野范围内骨骼放射性分布基本符合生理,未见明显异常放射性浓聚灶。
诊断意见:
1、直肠癌术后,直肠肛管部局灶性葡萄糖高代谢,局部复发。
2、肝脏左叶包膜下稍低密度影,葡萄糖代谢增高,首先考虑恶性病变征。
3、第11胸椎局部骨质密度减低,葡萄糖代谢异常增高,首先考虑骨转移征。
最后一次就诊的医院:徐州市中心医院

胃肠道肿瘤术后出现肝脏和骨的转移,放化疗均不十分敏感,预后差,建议姑息性治疗。如果脊柱出现神经压迫症状时可以考虑减压手术,目前可以考虑预防性的进行椎体成形术(骨水泥注入增强)。注意预防病理性骨折

(贾金鹏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

301医院贾金鹏 http://jiajinpeng.haodf.com/
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