38岁，CTF化疗方案是否合适？需要序贯3个周期的紫杉类药物吗？左侧乳侵润性小叶癌部分区域侵润性导管癌

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

主要诊断：
左乳癌，PT3N0M0。

肉眼所见：
1、左侧乳腺肿物2 x 3.0 x 3.5 cm，灰白，质硬，另见灰红结节1枚1.8 x 1.1 cm
2、右侧乳腺肿物2.1 x 1.5 x 1.5 cm，灰白，质脆。

病理诊断：
1、左侧乳腺侵润性小叶癌部分区域侵润性导管癌（II级），脉管内未见癌栓。
2、双侧乳腺各有纤维瘤1个。
3、前哨淋巴（1枚）、胸肌间淋巴（4枚）、I组淋巴结（21枚）、II组淋巴结（4枚）、III组淋巴结（4枚）未见转移癌。
4、乳头、皮肤、筋膜未见肿瘤组织。

免疫组化：
ER(++)、PR(+++)、C-erbB-2(++)、ToPo-II(++)、Ki-67(++)

化疗方案：
CTF方案、6个疗程。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助:

1、请问CTF化疗方案是否合适？
2、因为C-erbB-2(++)为2个加号，在完成3个周期的CTF后，需要序贯3个周期的紫杉类药物吗？

Answer 1

CTF方案从字面上理解一般是C环磷酰胺、T紫杉类、F氟尿嘧啶。如果T是用的紫杉类药物，后边还序贯紫杉类方案就解释不通了。
常用的方案有CAF、CEF方案，AC序贯T的方案等。我没用过CTF方案。不知道是否理解有误？有时候根据病人的病情，医生适当调整用药方案是正常的，请与给你治病的医生探讨。
T3的肿瘤比较大，虽然没有淋巴结转移，还是应该强化治疗。6周期的化疗是需要的，是否用紫杉类药物是可以选择的。序贯的化疗疗效会比单方案的化疗稍好些。
C-erbB-2(++)，这类病人有些人可以做基因靶向治疗，但需要做FISH实验确定。

（张文海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

盛京医院张文海 http://surgeonzwh.haodf.com/