寻求右肺低分化腺癌的化疗方案右肺低分化腺癌

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，60岁，一年前查体无意中发现右肺阴影经山东省胸科医院、北京301医院误诊为肺结核，并行规范抗痨治疗7个月之久，因阴影无变化劝其停药观察，今年4月底经山大、齐鲁医院确诊为肺癌，病程中无发热、胸痛、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、咯血症状，无乏力、纳差、消瘦体重减轻等症状。平素身体健康，无重要病史可记。

曾经治疗情况和效果：

2010年5月6日于齐鲁医院行右上肺叶切除＋纵膈肺门淋巴结清扫术，手术顺利康复正常，身体状况良好。术后病理报告：右肺低分化腺癌，周围型，肿物直径2CM。肺门淋巴结5枚、肺门纵膈淋巴结3枚未见转移。免疫组化：CK7（+），CK5/6(-),CK34 ß E12(-).

想得到怎样的帮助：

1.针对目前的情况是否需要化疗或放疗？

2.如需化疗或放疗 请提供疗效好副作用较小的化疗方案（含方案和使用药物名称、用量及具体用法）

Answer 1

您好！从提供的信息看患者诊断为I期肺腺癌。还需要提供进一步的信息，例如有没有脏层胸膜的受累。如果是IA期肺癌，术后不推荐辅助化疗。如果IB期肺癌，患者合并高危因素者要进行术后辅助化疗，高危因素包括低分化、肿瘤距离切缘近、脉管瘤栓、肿瘤累及肺膜、术前PETCT提示SUV值明显高。推荐的化疗方案为含铂两药联合。谢谢

（李峻岭大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

医科院肿瘤医院李峻岭 http://lijunling.haodf.com/