右乳浸润性癌术后化疗及放疗药物及治疗方案的选择等乳腺癌

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，49岁，以前身体状况良好。诊断报告：右乳】浸润性癌，结合免疫组化及组织形态，符合浸润性导管癌，I级。免疫组化结果：CK34EB12[+] CK14[-]CK17[-]。预后指标检测结果：ER[+~++] PR[++]C-erbB-2[-/+] CD44v6[-/+] PS2[-/+] P53[弱+] Ki67[+约20%] FISH报告结果：GLPHER-2/CSP17比值

曾经治疗情况和效果：

5月份做的手术根治术，医生建议术后做化疗及放疗，并口服三苯氧胺5年。

想得到怎样的帮助：

想了解以下情况：
1、根据病理报告的结果来看，是否属于中期；
2、化疗方案选择；
3、是否必须放疗；
4、治疗之后的复发几率，是否有这种说法，即五年之内不复发则不会再复发。

Answer 1

1、肿瘤分级I级虽然较好，但淋巴结(8/14)转移较多，不属于早期
2、建议选择含紫杉醇类方案较合理，TAC、AC序贯T、FEC序贯T都可以。赫赛汀不需要用。
3、化疗后必须进行放疗，可以提高生存率减低局部复发率
4、化疗全部完成后服用内分泌治疗5年（未绝经用他莫西芬合适）
5、没有这种说法，一般2年内复发机率较高，5年后复发机率相对降低，请注意定期随访，5年内4~6个月复查1次，五年后1年复查1次。

（卓睿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

桂林市中医院卓睿 http://zhuorui.haodf.com/