左房增大,主动脉瓣少量返流轻度,左室收缩功能正常是否冠心病?还是其它病?

病情描述(主要症状、发病时间):
男45岁,16年前,因室上速射频消融成功,后至今除有时偶有胸闷,早博外无任何症状,20O7年初因经常有点早博去医院做了彩超,心电图,动态心电检查显示全部正常,但今年2010年1月自感经常胸痛,胸闷,但心律比较整齐,就是经常说话一多,活动梢大一点就胸闷,胸痛比较历害,后来逐渐忍受不了,去医院检查,彩超显示左房增大,主动脉瓣少量返流轻度,左室收缩功能正常,其它都显示正常,心电图显示ST段改变,窦性心律,律齐,左室电压高,四川华西医院判断怀疑冠心病,现每天吃药,贝它乐克,硝酸异山梨酯片,盐酸曲美他嗪片,门冬氨酸钾镁片,阿斯匹林,已三周,未见较大改变,仍旧每天经常胸闷胸痛,疼痛时四肢乏力,但不咳嗽,四肢无水肿,晚上睡眠还行,呼吸除偶尔有点气喘外,都还可以,主要就是说话和稍微活动,胸闷胸痛很频繁,甚至近期偶尔有胸前区刺痛,律齐每分钟65至80次,血压正常, 曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:恳请大夫咨询冠心病诊断是否正确?是否是另外的心脏疾病?怎样治疗用药?不好意思,麻烦你了!深表谢意!非常感谢!新年好!

化验、检查结果:彩超检查 二维测值lv50 la36 rv20 ra39.40 ivs9 lvpw8 ao30 aao31 mpa19 多普勒测值emv1.06 amv0.73 av1.30 pv0.80 em9cm/s am6cm/s 心功能edd50mm esd33mm edv116ml esv41ml sv75ml ef64 fs35 左房增大,余各房室大小正常,主,肺动脉内径正常,室间隔与左室后壁厚度正常,博幅正常,静息状态下未见确切节段性左室壁运动异常,各瓣膜形态、结构及开闭活动未见明显异常,房室间隔连续。心包腔未见积液,多普勒检测:主动脉少量返流轻度,二、三尖瓣微量返流,心内未见确切分流,左室收缩功能值正常 心电图,ST段改变,窦性心律齐,血压正常, 其它肝,肾,血沉等常规检查都正常

后一次就诊的医院:四川华西医院:

首先要了解每次发作时症状持续的时间有多长?及症状缓解的方法?
至于冠心病的诊断,目前由你的描述来看,要高度怀疑,
治疗上可考虑在华西医院治疗方案上加用立普妥
我的建议是,如果症状仍在反复发作,你应该住院进一步检查,可考虑冠脉造影检查,明确诊断以及指导下一步治疗。
希望你早日康复。

(刘震东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

宝鸡市中医院刘震东 http://raincock.haodf.com/
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