大便带血是怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

　　便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。

　　1鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

　　2柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

　　3隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

　　(二)救护措施

　　救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。

　　如何挂号就诊

　　1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。

　　2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。

　　3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。

　　4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。

　　5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。

　　6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。

　　7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。

Answer 2

大便带血或便中带血是比较常见的临床症状，一般如为鲜血以及粪便与血不混在一起，说明出血位置位于直肠肛管可能性比较大，否则出血部位可能在直肠以上部位。具体出现便血有以下情况：
1、肛管疾病，肛管疾病多见于痔疮、肛裂、肛瘘等；
2、直肠疾病，如直肠损伤、直肠息肉、直肠炎症、溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、肠结核，以及肠肿瘤、直肠肿瘤等；
3、结肠疾病有感染性疾病、炎症和息肉、肿瘤等；
4、小肠方面疾病主要包括感染和炎症、肿瘤等；
5、还有胃和食管的疾病也可以出现血便，如食管静脉曲张、胃十二指肠溃疡等。
上述都是比较常见疾病，当然还有全身性疾病如血管方面疾病，出血性大肠炎、过敏性紫癜以及遗传性毛细血管扩张等。出现便血不要都认为是痔疮出血而不重视，要及时去肛肠专科以及消化内科就诊，及时诊断明确及时治疗。

Answer 3

如果是便后肛门滴血，或者仅仅是厕纸上有鲜血一般是痔疮或者非常靠近肛门的病变。如果血液覆盖在大便表面提示是靠近直肠的病变，大便如果是暗红色血液，而且和大便混合均匀，这表示病变较深，距离直肠较远。

Answer 4

便血最大可能是痔疮（内痔 外痔 混合痔），但是还有直肠癌、直肠息肉、肛裂、溃疡性肠炎 肛窦炎 等肛肠方面的疾病也可以便血。

把直肠癌误诊为痔疮的教训太多了，而且每年来医院门诊就诊所谓的“痔疮”患者中，最后被确诊为直肠癌的病例也不在少数。

Answer 5