大家好，我妈妈今年48岁，去医院做CT偶然发现甲状腺改变，医生建议进一步检查，随后挂号内分泌科，医生要

Question

大家好，我妈妈今年48岁，去医院做CT偶然发现甲状腺改变，医生建议进一步检查，随后挂号内分泌科，医生要求做采血（项目是甲功全套+甲胎蛋）和腹部B超检查，验血结果没有问题，B超报告单检查结果如下（检查所见：甲状腺大小形态正常，实质回声不均匀，右侧叶下极探及1.2*1.1*0.7cm低回声结节。双侧颈部及锁骨上区未探及肿大淋巴结。超声提示：甲状腺结节，符合结节性甲状腺肿。），医生让我们挂号外科，外科大夫看完结果后又检查了一下妈妈的脖子，没有任何不适感觉，就建议住院及手术。但是目前医院没有病房暂不能入院，我想问一下大家到底这个病有多严重，真的需要住院手术吗？真的很着急很担心真的很无助，希望大家可以帮帮我。

Answer 1

依据体检和辅助检查结果看，确实符合结节性甲状腺肿的诊断，我们行内简称结甲。
结甲是很常见的疾病，全国都是，恶变率在3-10%左右，手术的指征通常有：1、太大，影响呼吸了；2、影响美观；3、超声见到有散在钙化点疑有恶变的或者有囊性变（就是出现液体了）。您母亲的这种情况手术可做可不做，不是绝对需要手术的情况，而且结甲术后复发比例也比较高。
如果没做好手术的心理准备，建议可以：1、每3-6个月做一次超声复查，观察结节数量和大小，如果持续的在增加再做手术不迟；2、小剂量（25-50微克）左旋甲状腺素钠（优甲乐）每日晨服，3个月后复查超声；3、平时多吃海带，少吃萝卜、白菜。
复查后如果结节变小可以继续按上述治疗进行直至满意。另：服用优甲乐期间每3个月左右复查一次肝功，门诊就诊。

Answer 2

可以先做一个甲状腺细胞学穿刺，或试切一块做病理学检查，确定病变性质再做进一步的处理。也可以到华西医院来找专家会诊一下，具体专家就诊时间表可参考成都导医网的门诊信息。