上消化道出血的量,初步估计主要从血压、心率、红细胞比容来估测,也可以根据患者临床表现大致估计出血量,少量的出血,出血量在5-50ml之间,会出现大便潜血试验阳性。如果出血量在50-100ml之间,就可以出现黑便,快速出血量大于300ml,可出现呕吐症状,出现四肢皮肤温度下降或者休克,提示出血量大于800ml。在出血早期,患者的生命体征是评估失血程度的最佳指标,当卧位转为直立位后,收缩压下降15-20mmHg,或者心率增加20次/分,提示失血量超过血容量的20%,随着失血量的增加,心率会进一步加快。
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