震颤主要表现特点有哪些

如题所述

震颤(tremor)的分类可根据其频率(3~5Hz为慢震颤;6~12Hz为快震颤,幅度,节律,分布以及发生的时间---在静止时出现的称静止性震颤,在肌肉活动时出现的震颤还可区分支持性(位置性)震颤和意向性震颤。

(1)震颤部位:通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。

以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚,以强直为主,常被误诊为偏瘫。

(2) 震颤频率:帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢些,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

(3) 震颤具有波动性:即有时明显,有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显,随意运动时减轻,人睡后消失。

(4) 震颤对运动的影响:在震颤较轻时,可以不影响运动功能,或者生活可以自理;随着病情的进展,震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字,生活不能自理。

(5) 震颤伴随的体征:震颤伴肌张力增高,多见于帕金森病,于检查时可发现“齿轮样”强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调,腱反射可以没有明显变化,也不伴病理反射和感觉障碍。

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第1个回答  2020-12-02
在来门诊就诊患者中,经常会遇到各式患者说自己出现莫名手抖,担心会不会是得了帕金森?但其实,引起肢体或头部颤抖的原因多种多样,下面就来给大家仔细聊聊那些常见的“抖抖病”。

手抖,医学上称为震颤。它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。那么是不是一旦手抖就意味着脑部出现病变了呢?其实并非如此。常见的引发手抖的原因有哪些?

手抖引发的几大因素

一、生理性震颤:

多见于情绪激动、过度劳累、焦虑、寒冷、代谢紊乱等情况下发生,是由于肾上腺激素水平暂时升高所致,一般我们所说的“气得发抖”就是指这种情况。另外,服用咖啡、茶及某些药物(皮质激素、三环类抗抑郁药、环孢霉素、丙戊酸等)时引起的手抖也属于生理性的震颤。下面介绍几种最为常见的生理性震颤。

1.酒精戒断症状:如有长期大量饮酒史,此时处于被动酒精戒断期,那么出现肢体抖动震颤很可能为戒断症状。抖动多为全身性,动作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等。

2.甲状腺功能亢进:也是引起手抖的常见原因。若是手抖同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻、多汗、心跳加速时,则应考虑是否为甲状腺病变,需要及时前往医院做甲状腺功能相关检查。

3.药物源性震颤:很多药物尤其是抗精神病性药物会引起肢体抖动,这是药物的锥体外系副作用。药物原性震颤一般具有以下特点:与药物密切相关,症状随药物加减而波动,停药后好转,继续用药加重。以老年人居多,女性多于男性。从服药到发病短则数天、数周,长则1-2年,且发展迅速,伴有精神焦虑、抑郁、无法静坐等症状。

二、原发性震颤:

又称特发性震颤、良性震颤。任何年龄均可发生。目前认为环境和遗传因素可能是主要致病因素。震颤是唯一症状,主要是肢体远端震颤,一般是双上肢开始起病,可伴有头部、下颌、头面部的震颤。特点是与帕金森病相反,震颤一般是在活动时明显,而在静止时减轻或消失。原发性震颤是一种良性可治性疾病,病程进展缓慢。

三、心因性震颤:

由精神或心理因素引起的手抖症状,诱因包括精神病或者长期服药史、多次手术等。尤见于不良事件刺激之后,例如交通事故、应激障碍等。心因性震颤症状多变,震颤方向、幅度和频率都可以发生变化。

特点是当注意患肢时震颤加强;而当注意力从患肢移开时,震颤明显改善甚至消失,如果分散患者注意力(比如心算)或执行复杂运动任务(比如指鼻试验)那么震颤可以减轻。心因性震颤的病人还有其他“非器质性”(不是身体器官或组织机能原因引起的疾病,可以通过治疗治愈)神经病学表现,比如可疑性乏力,执行指定的随意运动时故意放慢等。

四、病理性震颤:

主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为3-4次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森病。

手抖引发的几大因素

运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大。

1.帕金森病:

中老年人当出现一侧肢体震颤,并且静止时明显、活动时减轻,就要警惕是否患上帕金森。该病最典型的表现是出现拇指和食指每秒3-4次“搓丸样动作”。所以不少患者会发现手越是放着不动越抖,干活拿东西时反而不怎么抖。情绪激动时也会抖得厉害,睡觉的时候又不抖了。临床上除了静止性震颤的表现,主要伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等症状。

2.小脑震颤:

即意向性震颤,多发生在肢体远端,当患者越接近目标物体,抖动越明显。如试图按下一个按钮或触摸自己鼻尖时会出现一个缓慢的,广泛的震颤。

小脑震颤有可能是因中风、肿瘤、多发性硬化症或某些遗传退行性疾病引起,也可以因慢性酒精中毒或某些药物的过度使用造成。另外,小脑震颤可能还伴有共济失调等表现,包括构音障碍(语言障碍),眼球震颤以及站立行走不稳。本回答被网友采纳
第2个回答  2020-01-21
老年性震颤是一种良性震颤,多数学者认为是迟发的特发性震颤,震颤是唯一表现,往往见于一侧上肢或双上肢,头部也常累及,下肢较少受累。
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