怎样强化医生责任管理对怎样？

Question

我在一家医院做了腰椎L2骨折内固定手术，一年多来左侧一直有痛感，活动稍大一点就会大面积持续疼痛，一年多基本上没有离过膏药，经多次主治医师疹断为有骨质增生，引起，与手术无关，本人要求出内固定，原主治医师不同意，后经其它医院取出内固定后，病情消失，本人判断为内固定在腰椎手术位置不正造成，所以建议在各医院应设置手术质量检测监督机构以强化医生的责任心。

Answer 1

1.通过改变观念来强化医生的质量意识
哲学上有一句话：社会存在决定社会意识，社会意识反映社会存在。正是由于医院存在部分医务人员质量监管意识淡漠的现象，才会让更多的医生觉得偶尔医院医疗质量不到位不是很重要的事情。他们的这种意识又主导了他们的行为，导致质量监管越来越疏漏。
面对这种现象，医院要及时遏制这种思想的泛滥，要运用多种方式、多种途径，加强对医护人员的质量教育，使其牢固树立质量第一的理念，形成人人重视质量的良好局面。
医院领导要把提高医疗质量作为医院的首要工作来抓，制订质量管理计划、目标、规定和措施，并抓好落实。

2.通过人才引进来提供医疗质量保障
医院要根据各个科室的需求，采取灵活政策，鼓励优秀临床医生报考研究生入学深造，大胆引进急需的专业人才，并为人才成长营造良好的人文与学术环境。
对临床医务人员，主要是开展岗位训练活动，抓好“三基三严”的训练和创新能力的培养；有目的、有计划的请国内外知名专家讲授新理念、新技术、新设备，使医院紧跟国内外医学发展前沿。

3.通过健全监督机制来管控医疗质量
健全的监督机制是管控医疗质量的依据和途径。是每一个医生医疗质量评估时的有利证据。
这种监督，可以通过医院其他相关科室，相互检查，然后进行反馈的方式达到监督的目的。设立院长代表、医德医风投诉箱等形式畅通的投诉渠道，定期召开伤病员座谈会，自觉接受患者、部队和社会的监督。
另还有信息化监控机制，运用病历质控、合理用药、感控监控、缺陷管理、医德医风评价等系统，对医疗质量进行实时、不间断的监控；随访监督机制，每月通过住院随访登记问卷调查等形式，对出院病人进行随访，及时收集意见和建议。

4.通过统一质量评价标准来抓好考评管理
医院应该建立统一的医疗质量评估标准，打破地区、医院、科室之间的质量评价壁垒。可以借鉴国际上统一的医疗质量评价标准，根据中国医疗行业的实际情况做部分增改，将手术治愈率、临床好转率、门诊治愈率的评价细节化处理。
科室医疗质量管理小组要切实发挥作用，突出重点环节、重点病人、重点操作，不间断地进行监督检查；定期召开医疗质量分析会、病历讨论会等，研究分析医疗工作中存在的问题，及时拿出解决办法。