到目前为止,还没有一种药物经过循证医学的论证能真正治疗白内障。
手术才是治疗白内障唯一有效办法。
而且因为白内障越接近成熟,就越容易诱发眼压高,晶状体膨胀甚至溶解,引发急性青光眼的发生率明显增加,可导致不可逆转的失明,所以只要活得够久,白内障都是需要手术治疗的。
目前最常用、最安全、最成熟的手术方法——超声乳化手术,用高频振动的超声针头将白内障晶体核打碎、乳化,再吸出、清洗干净,白内障晶体被吸出后,再植入人工晶体。
何为超声乳化术?
利用超声乳化术的手术方式,通过极小的切口来吸除混浊的晶状体。问世于20世纪60年代,这种手术是非常安全和成熟的。据不完全统计,仅在我国年手术量就有近370万例。
白内障手术已进入屈光时代
药物治疗只用于早期白内障,从临床观察来看,药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。对于白内障的治疗,医学界提倡在防盲治盲的基础上,为患者提供高质量的术后视觉。超声乳化联合人工晶体植入术是目前国际上成熟先进的白内障治疗的手术方法。
白内障术后的视觉质量跟人工晶体的选择有较大的关联。常规的单焦人工晶体,患者在远、中、近距离视物范围内只能三选一;而一些功能性人工晶体如三焦点人工晶体,能使患者获得远、中、近全程的视力;另外,散光矫正型人工晶体可以矫正散光。
功能型人工晶体的应用,使白内障进入屈光手术时代,一次手术可为患者同时解决白内障、老花、散光、近视或远视等多种问题。如有这方面需求的患者,可通过专业医生检查评估后,再根据自身经济状况与用眼需求选择最合适的人工晶体。
白内障的治疗时机
如果感到视力模糊,已造成工作、日常生活中的困扰,且经眼科医生检查与白内障关联时,即可考虑接受手术治疗。千万不要熬到白内障成熟或者过熟期才考虑手术,因为白内障严重时,不但术前度数测量困难,而且较易引起并发症,还会增加手术难度与风险。
为何不能等熟透了再做?
经常听到有患者说白内障要等到熟透了才做,这个观念是完全错误的!
原因:
①这是上世纪七十年代的观念,当时手术设备不到位,手术风险很大,手术结果再差也不过看不到。等待时间丧失了生活品质,视觉品质。
②白内障越成熟晶体核就越硬,像石头,需要的超声能量就越大,容易伤及周围组织,术后反应重,所以尽早手术,减少创伤和并发症。
③白内障越接近成熟,就越容易诱发眼压高,晶状体膨胀甚至溶解,引发急性青光眼的发生率明显增加,可导致不可逆转的失明。
④尽早做手术,人工晶状体度数测算更准确,术后效果更好。