你好有六大类,不同种类长期服用多少都会带来一些副作用,可以选择药食同源方压美颗粒进行干预。
使用利尿药的注意事项
需要注意的是,利尿药这个老牌降压药也并非万金油。
●如果高血压朋友不幸同时患有痛风或者高尿酸血症,噻嗪类利尿药就不是“最佳伴侣”了,它可能会使您的高尿酸“雪上加霜”。
●噻嗪类利尿药同样不适于肌酐清除率小于30毫升/分的患者朋友,此刻用其利尿有点“力不从心”,但可以尝试呋塞米等袢利尿药。
●另外,如果高血压朋友同时在服用非甾体抗炎药(NSAIDs),利尿药的效果可能因此削弱,这可能与非甾体抗炎药抑制前列腺素合成的作用有关。
使用β受体阻滞药的注意事项
●由于降低心率是β受体阻滞药的专长,对于那些心跳本来就特别慢或者存在Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的患者朋友不宜使用。
●β受体阻滞药的心脏保护作用是其长期作用的结果,短期内能看到的效果只是心脏收缩力的下降,如果患者朋友发生急性心功能不全,不管三七二十一地加用β受体阻滞药反而会是“落井下石”。
●由于β受体不仅分布于心脏,支气管上也存在β受体,如果在哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者朋友中使用非选择性的β受体阻滞药,可能会导致呼吸道病情的加重。
●还值得注意的是,某些β受体阻滞药会增加胰岛素抵抗,影响代谢,长期使用甚至有导致糖尿病发病率增加的报道,这并不是说糖尿病朋友就和β受体阻滞药绝缘了,但在使用过程中多留一份心眼还是有必要的。
●此外,β受体阻滞药会影响胚胎发育,妊娠和哺乳期的妇女应慎用。
使用α受体阻滞药的注意事项
测血压的标准体位是坐姿,但在医生给患者开α受体阻滞药前,一些细心的医生会让高血压朋友站立起来测一下血压,并在第一次使用时尤其谨慎,常嘱咐患者朋友减量使用或睡前服用。因为α受体阻滞药在首次使用后可能出现严重的低血压,导致眩晕、心悸甚至晕厥,这种现象在老牌α受体阻滞药如哌唑嗪的使用中比较常见,我们称之为“首剂效应”。水钠潴留是长期单独使用α受体阻滞药的另一种常见不良反应,会大大削弱降血压的效果。正因为这两种“先天不足”,α受体阻滞药很少单独应用于高血压的治疗,但如果和β受体阻滞药或利尿药联合使用却是不错的选择。
使用钙离子拮抗药的注意事项
由于和α受体阻滞药有扩张血管的类似“功力”,老年高血压朋友在使用钙离子拮抗药时也要留神有无体位性低血压的发生,但实际上,相比于α受体阻滞药,这种现象在使用钙离子拮抗药后较少发生。
●非二氢吡啶类钙离子拮抗药在减慢心率和降低心肌收缩力方面的能力较强,不适合用于心功能不全、严重窦性心动过缓或房室传导阻滞的患者朋友,也不适合与β受体阻滞药联合应用。而二氢吡啶类药物对心脏的抑制作用较弱,使用时就不至于如此畏手畏脚。
●在使用钙离子拮抗药时,由于药物的扩血管作用,高血压朋友有时会出现头痛、颜面潮红、多尿、踝部和双下肢水肿等现象,在服用短效药物的早期尤为明显,但随着用药时间的延长,症状常常会减轻或消失。
使用ACEI/ARb的注意事项
●有些高血压朋友和ACEI无缘,服用完ACEI后咳嗽连天,那是因为体内的缓激肽增加的缘故,不要紧,大部分人换成ARb服用就烦恼不再了。
●血管神经性水肿是一个十分少见但危险的副作用,其特点是唇、舌、嘴、咽部、鼻和脸部其他部位水肿,通常在用药1个月内发生,但也有在用药后几年才发生。发生这种副作用的高血压朋友无福消受ACEI/ARb,一旦发现,必须立即停药。
●由于ACEI/ARb减少醛固酮的作用,会导致血钾升高,这种效应在肾功能不全时尤为明显,因此在使用过程中需要密切监测或联合使用排钾利尿药。
●ACEI/ARb作用于肾脏,会造成肾脏相对缺血,部分高血压朋友会出现一过性的肌酐水平升高,如果上升幅度不超过30%,我们不妨对此睁一眼闭一眼,后期或许可以逐步降至基线水平。但如果患者朋友原本的肾功能水平很差(肌酐大于3毫克/分升),使用ACEI/ARb就不再合适了,如果存在双肾动脉狭窄,使用此类药物时也得慎之又慎。
●此外,ACEI/ARb会引起畸胎,禁用于妊娠妇女。
高血压常见降压药长期服用后会出现很多副作用,对此有担忧的患者或者不想长期用药的朋友,给大家推荐一款药食同源的食疗冲剂——压美颗粒。