胆囊结石怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

治疗
1.首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
（1）结石直径≥3cm；
（2）合并需要开腹的手术；
（3）伴有胆囊息肉>1cm；
（4）胆囊壁增厚；
（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
（6）儿童胆囊结石；
（7）合并糖尿病；
（8）有心肺功能障碍；
（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；
（10）发现胆囊结石10年以上。
2.行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术
（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
（2）术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
（3）胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。

Answer 2

主要治疗方法包括保守治疗、胆囊切除术、体外冲击波碎石术等。无症状的患者出现症状和并发症的比例很低，一般无需治疗。

是否需要行胆囊切除术，基于症状发生的频率和严重程度是否影响日常生活，既往是否曾有过相关并发症，是否存在出现并发症的危险因素。对于结石直径大于 3 厘米或胆囊先天异常者，也建议行胆囊切除。胆囊切除术是治疗有症状或有并发症胆囊结石的有效方法，体外冲击波碎石术对部分患者也有益

Answer 3

胆囊结石的治疗要根据胆结石的相关症状，胆囊大小、形态、功能以及是否合并其他并发症来判断。无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态、功能正常不需要任何干预治疗，定期检查就可以。症状轻微的胆囊结石，包括慢性右上腹隐痛、消化不良、腹胀等，这时如果B超提示胆囊功能尚好，建议药物对症治疗和饮食控制，同时定期检查。如果症状发作频繁，包括右上腹胆绞痛合并急性胆囊炎，甚至出现胆管结石、肝功能损伤、黄疸、胆管炎、急性胰腺炎等胆结石相关并发症，建议尽早行手术治疗。胆囊充满型结石、胆囊萎缩，即使症状不严重也建议及早手术治疗，以降低胆囊癌的发生。

Answer 4

胆囊结石是临床上比较常见的疾病，大部分患者都会出现了右上腹的疼痛。如果出现这些症状，要到正规的医院去就诊。通过超声检查或者是CT等一些检查，可以明确胆囊结石。根据胆囊结石的大小跟以及部位，采取不同的治疗方法和不同的治疗手段。如果只是小的单纯的胆囊结石的话，可以保守治疗。如果结石达到了一定程度，同时合并有一些相关其他的病症，就要考虑进行手术治疗了。

Answer 5

治疗

[治疗方针]

无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。手术首选腹腔镜胆囊切除治疗。

[手术治疗]

腹腔镜胆囊切除比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗： 1.结石直径≥3cm。 2.合并需要开腹的手术。 3.伴有胆囊息肉>1cm。 4.胆囊壁增厚。 5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。 6.儿童胆囊结石。 7.合并糖尿病。 8.有心肺功能障碍。 9.边远或交通不发达地区、野外工作人员。 10.发现胆囊结石10年以上。

[预后情况]

腹腔镜胆囊切除术手术创伤小，术后恢复快。本回答被网友采纳