(四)鉴别要点</
草绿色链球菌作为一种独特的革兰阳性球菌，呈现出单个、双球或长链状的排列，菌落虽小但带有明显的a溶血环。触酶试验的结果阴性，而七叶苷试验则显示出阳性特征，这在它的鉴别特征中显得尤为关键。
与血链球菌的鉴别</
为了精准区分，草绿色链球菌的鉴别试验可以通过表12-4-29中的特定项目来进行，确保无误识别。
(五)药敏试验选择</
变异链球菌在抗生素的选择上，其药敏试验类型可参考表12-4-30，这对于临床治疗至关重要。
诊断与致病性</
作为人类主要的龋齿关联菌，变异链球菌在口腔中的定植与龋病发展有着直接联系。它在口腔中的活跃，往往预示着潜在的健康威胁。
九、草绿色链球菌s.viridans</
(一)形态与染色</
革兰阳性球菌的草绿色链球菌s.viridans，形状多样，圆形或卵圆形，其排列形式独特，可以是单个，成双，或是超过六个细菌组成的长链，尤其在血培养阳性肉汤涂片中，长链状排列尤为显著，如图12-4-37和图12-4-38所示。
(二)培养特性</
在5%二氧化碳的环境中，草绿色链球菌在血平板上生长良好。在血琼脂平板上，35℃培养18-24小时，你会看到针尖大小的菌落形成。
(三)生化反应</
触酶测试为阴性，它的主要生化反应可在表12-4-31中找到，这些特征有助于进一步的实验室鉴别。
鉴别要点</
本菌的显著特点是长链状排列，菌落虽小，但有a溶血环，触酶阴性，Optochin试验耐药，这使其在群落中脱颖而出。
与其他菌种的鉴别</
通过表12-4-32，可以详细比较草绿色链球菌与非肠球菌和肺炎链球菌的不同之处。
药敏试验</
草绿色链球菌，也称为甲型(a)溶血性链球菌，是人体正常菌群之一，尤其在口腔中分布广泛。来自非正常部位的菌株，如脑脊液、血液，需通过MIC法检测青霉素敏感性。
分类与特性</
链球菌草绿色群包括变异群、唾液群、牛群、咽峡群（曾称“米勒链球菌”群）和缓症群，共五个群，每个群包含多个种类。咽峡群尤其值得注意，含有A、C、F和G群抗原的B溶血小菌落。
临床意义</
草绿色链球菌能引发菌血症，尤其在心脏瓣膜受损的情况下，它可能导致亚急性细菌性心内膜炎，这是一个不容忽视的医疗问题。