居民医保买药可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

居民医保买药可以报销。
报销情况具体如下：
1、定点药店：由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保，个人账户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用；
2、定点医院：在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结账的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
医保断交的影响：
1、从停交的下个月起不能享受职工医疗保险待遇，即不能用医保卡报销；
2、影响缴费年限，如果只是三个月内中断医保缴费，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间；
3、影响大病门诊待，在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是可以报销的；
4、影响基本医保统筹基金支付额度，医保断交一个月支付限额也会跟着降低。
综上所述，如果医保卡存在丢失或者损坏的话，可由个人现行垫付，保留票据后可以进行手工报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。