跪求！~关于三腔起搏器的问题！！！！

Question

我母亲患心脏病三十多年的心脏病，现在有心脏肥大、心衰晚期三度四级并伴有并发症，现在医院大夫要求安装三腔起搏器，请问各位江湖名医帮帮忙，提供一下意见，拯救我老母亲的生命！做儿女的在这里感谢您的帮助！
诊断：左完全性的传导组织扩张型心肌病
射血分数35.5；左心房大44

Answer 1

不是所有的心衰患者都需要安装三腔起搏器的，是需要有一定指证的，比如射血分数低于35%。QRS波大于120ms等指标。如果你母亲的病情具备了这些适应症，医生就会建议你安装的。实际上三腔起搏器对有适应症的患者的治疗效果还是非常确切的。很多患者都得到了非常好的治疗效果。建议你到比较大的植入中心，尤其是三腔起搏器安装比较多的医院进行这个手术，因为手术的失败率还是有一定比例的。但是如果你母亲现在的心衰症状非常严重，建议用药物控制得比较平稳了再做手术。

Answer 2

1.心衰的病人安装三腔起搏器需要三个条件，必须同事满足：LVEDD大于55，射血分数低于35%，QRS波的宽度大于120ms；就你描述的情况上，基本满足，而且伴有左束支阻滞，对于CRT的反应可能比较好

2. 不同的病人对于CRT(三腔起搏器)的效果是不一样的，就最新的文献上来看，大概有30%的病人对于CRT的反映不佳的，所以你也应该对于效果有一个心理预期

3. 如果是经济条件比较好的话，最好安装三腔起搏除颤器，因为您母亲的射血分数低，发生猝死的风险比较大，安装除颤器后，可以在发生猝死的时候将她电击过来

4.就我感觉来看，伴有LBBB的扩张性心肌病对于CRT的反应一般是比较好的

Answer 3

您好，不知患者的详细诊断结果，属于哪种类型的心脏病？要是病情严重，在心功能和身体调整良好的情况下，考虑遵医嘱安装三腔起搏器。如需详细解答，建议进一步说明情况。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。