第1个回答 2020-03-05
特发性震颤又称原发性震颤，主要为手、头及身体其他部位的姿势性和运动性震颤。1/3以上患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。特发性震颤的药物治疗有以下几种：第一，心得安。可以用40~120毫克，每日三次，在特定情境震颤明显者，可预先临时应用。使用心得安需注意有无心率明显的下降。第二，扑痫酮也有效。一般100~150毫克，每日三次。药物需从小剂量开始，逐渐增量。第三，其他药物，如氯氮平，从小剂量开始，首剂为一次25毫克，一天2~3次，逐渐缓慢增加；氯硝西泮，1~2毫克，每日三次。
第2个回答 2020-03-06
目前相对用的比较多的，第一类就是β-受体阻滞剂，比如现在市面上比较多见的普萘洛尔，或者是艾马尔这一类的药物。还有一类，就是一些镇静类的药，比如安定或者阿普唑仑这一类的药物，也能够通过减轻震颤达到减轻症状的目的。还有一些，比如减轻肌张力的药物，这类药物也对震颤的产生有一定的作用。
第3个回答 2020-03-16
特发性震颤（essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是神经内科最常见的运动障碍性疾病，以常染色体显性模式遗传，约60%病人有家族史。该病主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。
基因解码研究表明，基因是导致特发性震颤的重要原因。能够引起特发性震颤的致病基因有近百种，如TE**4、DN***13基因等。
通过基因解码技术找到致病基因后，会根据致病基因的不同为患者制定个性化的治疗方案，如有的患者可以采用心理治疗、饮食调理；有的患者可以采用药物治疗；有的患者需要手术治疗。
01药物治疗
普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。
1. 普萘洛尔：常用剂量为 120～240 mg/d，基因解码研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。
2. 扑米酮：常用剂量为 250～750 mg/ 天，基因解码研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。
3. 其他治疗药物：托吡酯、阿普唑仑、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β- 阻断剂（如阿替洛尔，纳多洛尔，和索他洛尔）用于特发性震颤治疗的研究证据有限。
而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。
02神经刺激术和消融治疗
以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激（单侧和双侧）和丘脑切开术（仅单侧）可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。
基因解码研究显示，与丘脑切开术治疗相比，脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳，且不良反应发生率更低。
此外，2016 年，美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。
03肢体功能锻炼
早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。