高血压与糖尿病是姊妹病,高血压可加重糖尿病病情。高血压的基础是动脉硬化,动脉壁增厚变硬、官腔变窄、弹性降低,从而造成局部供血不足,继而引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症,加重糖尿病病情的发生与发展。
反过来,糖尿病会促发及加重高血压。糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使血管外周阻力增加,血压升高。高血糖可增加血容量,使肾脏超负荷,水钠潴留也可引起血压升高。
因此,糖尿病患者都同时合并高血压,高血压和糖尿病同为心脑血管病的重要危险因素,两者并存会产生1+1>2」协同效应,而心脑血管意外的发生率是单一高血压或单一糖尿病患者的2~4倍,导致死亡风险也随之大大增加。
高血压还可促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展,糖尿病肾病的进展也会引起血压的进一步升高,从而形成恶性循环。因此,进行高血压分级时,一般将合并糖尿病的病人,无论血压的高低,都归为心血管病高危人群。
一但糖尿病与高血压合并发生,必须进行及时的干预治疗的。
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